牙源性囊肿的诊断与治疗VIP免费

中国实用口腔科杂志2009年2月第2卷第2期作者单位：武汉大学口腔医学院口腔颌面外科，武汉430079电子信箱：yifang@whuss.com赵怡芳，教授、主任医师、博士研究生导师。现任武汉大学口腔医学院副院长。兼任中华口腔医学会常务理事、口腔颌面外科专业委员会副主任委员、口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组组长，湖北省口腔医学会副会长，国际口腔颌面外科医师学会（IAOMS）、国际牙科研究协会（IADR）会员，《口腔颌面外科杂志》副主编，《亚洲口腔颌面外科杂志（AJOMS）》、《OralSurgery》、《中国口腔颌面外科杂志》等6种医学杂志常务编委或编委。主要研究方向为口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗，擅长口腔颌面部肿瘤切除后大型缺损的修复，对颌骨囊肿、颌面部血管瘤和脉管畸形的研究有较深学术造诣。在国内外学术刊物上发表论文136篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI收录论文25篇。在《口腔疾病诊疗并发症》等8部专著中担任主编或副主编。有4项科研成果获湖北省人民政府和省卫生厅科技进步奖。已培养口腔颌面外科学硕士35名、博士19名。1988年获卫生部卫生文明建设先进工作者称号，1996年享受国务院政府特殊贡献津贴，2006年获卫生部有突出贡献中青年专家称号。提要：牙源性囊肿是一组常见于颌骨内的良性病变，一般可根据临床体征和影像学发现作出初步诊断。颌骨牙源性囊肿的手术治疗方法应根据囊肿类型、患者年龄、病变大小及罹患部位等决定。青少年含牙囊肿，预期囊内含牙可自行萌出者，可采用袋形术。病变范围较小的颌骨牙源性囊肿，刮除术为最好的治疗方法。若根尖周囊肿的病源牙可保留，术前应完成根管治疗。术中辅以Carnoy液处理囊壁可减少角化囊肿术后复发。破坏范围大的颌骨牙源性囊肿可选择第一期袋形术，第二期刮除术，有利于减少邻近结构的损伤。颌骨切除术较少应用于治疗颌骨囊肿，主要适应证是病变破坏范围大，多次复发的牙源性角化囊肿。关键词：牙源性囊肿；诊断；手术治疗Diagnosisandsurgicaltreatmentforodontogeniccysts.ZHAOYi-fang，LIUBing.DepartmentofOralandMaxillofacialSurgery，SchoolandHospitalofStomatology，WuhanUniversity，Wuhan430079，ChinaSummary：Odontogeniccystsareagroupofbenignle-sionsusuallyoccurringinthejaws.Clinicaldiagnosisisoftenmadebyclinicalfeaturesandradiographicalfindingswhichareanunilocularormultilocularradiolucency.Surgicaltreat-mentoftheselesionsisbasedonthepatient’sage，typeandsizeoflesionandinvolvmentofadjacentstructures.Marsupi-alizationisespeciallyindicatedforyoungerdentigerouscystsifthetoothinthecystisexpectedtoeruptepostopratively.Enucleationisusuallyusedforsmallerodontogeniccysts.Endodontictherapyshallbecompletedpreoperativelyifaf-fendingtoothorteethofperiapicalcystwillbepreserved.Re-currenceratemaybereducedafterenucleationwhentheCar-noy’solutionisappliedtotreatingthecystliningorresidualtissueofodontogenickeratocysts.Marsupializationfollowedbysecondaryenucleationisachoiceoftreatmentforlargeodon-togeniccysts，whichwillsignificantlydecreasedamageonas-sociatedadjacentstructures.Radicalresectionwithcontinuityordiscontinuitydefectisonlyindicatedforextensiveandmul-tiplerecurrencekeratocystsafterconservativesurgery.Keywords：odontogeniccysts；diagnosis；surgicaltreat-ment牙源性囊肿在颌骨囊肿中占绝大多数，其中最为多见者为根尖周囊肿、含牙囊肿和牙源性角化囊肿［1-2］；萌出囊肿、发育性根侧囊肿、炎症性根侧囊肿、牙旁囊肿、腺牙源性囊肿等少见。除病变范围小的根尖周囊肿在根管治疗后可能消退外，其他颌骨牙源性囊肿均需外科手术治疗。本文主要介绍颌骨牙源性囊肿的诊断和治疗方法。1牙源性囊肿的诊断牙源性囊肿的临床诊断主要根据病史、阳性体征和X专题笔谈牙源性囊肿与牙源性肿瘤文章编号：1674-1595（2009）02-0065-04牙源性囊肿的诊断与治疗赵怡芳，刘冰中图分类号：Ｒ78文献标志码：Ａ65ChineseJournalofPract...