普通班注意力缺陷多动症儿童的特质与干预普通班注意力缺陷多动症儿童的特质与干预浙江师范大学学前与特殊教育学院陈冠杏博士学习目标学习目标•认识注意力缺陷多动症儿童的诊断标准•了解注意力缺陷多动症儿童的筛查•了解注意力缺陷多动症儿童的临床特质•学习普通班注意力缺陷多动症儿童的干预案例一案例一幼儿园小兢•静态课坐不住•容易分心•上课时，喜欢插话或与同学说话•不能有次序的、完整的玩玩具或玩游戏•虽然聪明，但是行为表现可能会造成未来小学的生活适应案例二案例二小学一年级晴晴•上课手上喜欢玩小东西，铅笔、纸、橡皮搽、橡皮屑屑•常看起来很累，无精打采状•上课容易分心,文具凌乱•常忘记要交作业、物品、回条•人际关系不佳案例三案例三小学五年级亮亮•仗义，个性豪爽，声音宏亮，热心助人•上课容易分心，静不下心来学习•丢三落四，忘东忘西•喜欢插嘴，情绪变化快•出现破坏行为、冲动地打人，事后后悔•人际关系不佳，同学对他的看法二极端注意力缺陷多动症候群注意力缺陷多动症候群•AttentionDeficitHyperactivityDisorder，简称ADHD、多动症•美国《障碍者教育法》（2004）：严重情绪障碍（SeriousEmotionalDisorders）•美国精神疾病诊断与统计手册第五版（2013）：神经发展障碍•诊断维度：注意力不足、多动-冲动ADHD诊断标准-注意力不足ADHD诊断标准-注意力不足•注意力不足行为：儿童在16岁之前出现六项或六项以上注意力不足行为，在17岁以上的青少年或成人出现五项或五项以上的注意力不足行为，注意力不足行为需要出现至少持续六个月以上，并且儿童在症状的表现与个体发展水平不吻合。ADHD诊断标准-注意力不足ADHD诊断标准-注意力不足•通常在学校作业、工作或其他活动上，无法密切注意到细节或是犯粗心的错误。•通常在作业或游戏，难以掌握自己的注意力•当别人和他面对面会话时，似乎没有在聆听•无法跟随指令，并无法完成工作场所的作业、杂务或责任•通常在组织工作或活动有困难。•通常逃避、不喜欢或不情愿投入做作业，这些作业需要持续的投入注意力。ADHD诊断标准-注意力不足ADHD诊断标准-注意力不足•有时会遗失要完成作业或活动的物品（如学校教材、铅笔、书、工具、皮夹、钥匙、文书、眼镜或手机）•非常容易分心•容易健忘，连每天该做的日常活动都会忘记ADHD儿童诊断标准-多动-冲动ADHD儿童诊断标准-多动-冲动•多动与冲动：儿童在16岁之前出现六项或六项以上多动-冲动行为，在17岁以上的青少年或成人出现五项或五项以上的多动-冲动行为，多动-冲动行为需要出现至少六个月以上，它具有某种程度的破环性，并且与个体的发展水平不吻合。•通常手或脚常动个不停或坐在椅子上不停地扭动•在应该坐在位置上时，经常离开座位。ADHD儿童诊断标准-多动-冲动ADHD儿童诊断标准-多动-冲动•通常在环境中，不合适地跑着或攀爬（对青少年或成人而言，觉得他们似乎静不下来）•经常无法安静地玩或进行休闲活动•通常像是忙个不停，仿佛有驱动器在推动着他ADHD儿童诊断标准-多动-冲动ADHD儿童诊断标准-多动-冲动•过于唠叨•在问题还没有说完前就冲口说出答案•无法等待•通常打断或干扰别人（例如打断别人说话或游戏）ADHD儿童诊断标准-其他条件ADHD儿童诊断标准-其他条件•注意力不足与多动-冲动行为出现于儿童12岁之前•行为出现于二个或二个以上的环境里（例如：家里、学校里或工作场所；和家人或与亲戚在一起时；其他活动时）ADHD儿童诊断标准-其他条件ADHD儿童诊断标准-其他条件•D.有明显的证明显示这些行为干扰或降低儿童在社会、学校或工作场所功能的品质。•E.症状并不只发生在精神分裂症或其他心理障碍。也不能以其他的心智障碍来解释（如：情绪障碍、焦虑症、解离性障碍、人格障碍等）ADHD儿童的分类ADHD儿童的分类•综合症状：过去六个月出现符合注意力不足和多动-冲动诊断标准的行为•注意力不足型：过去六个月出现符合注意力不足诊断标准的行为•多动-冲动型：过去六个月出现符合多动-冲动诊断标准的行为注意力缺陷多动症候群注意力缺陷多动症候群•检出率：DSM-Ⅳ：儿童6-7%；成人2-5%•台湾：学龄儿童5-8%•男女比：男性是...
