重的感染者应根据细菌药敏报告,及时调整用药,以便更有效治疗不动杆菌的感染。同时规范ICU各种机械性操作的无菌技术,注意清洁和消毒,以减少交叉感染和防止耐药菌株的产生。[DOI]摇10.3870/yydb.2010.11.047[参考文献][1]摇张军民,吴摇坚,陈民钧,等.鲍曼不动杆菌5a耐药性监测结果分析[J].中华医院检验杂志,1999,22(1):51-53.[2]摇李景云,马摇越,陈鸿波,等.1997~2001年不动杆菌属临床分离株分布特点和耐药性分析[J].中国临床药理学杂志,2001,18(6):421-424.[3]摇CISNEROSJM,REYESMJ,PACHONJ,etal.BacteremiaduetoAcinetobacterbaumannii:epidemiology,clinicalfindings,andprognosticfeatures[J].ClinInfectDis,1996,22(6):1026-1032.[4]摇ISKANDARSB,GUHAB,RISHNASWAMYG,etal.Acine鄄tobacterbaumanniipneumonia:acasreportandreviewoftheliteratrue[J].TennMed,2003,96(9):419-422.[5]摇张摇永,唐英春,陆摇坚,等.鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药分子机制的研究[J].中国抗生素杂志,2005,30(4):217.[6]摇王邦松,李庆生,潘发愤.复数菌败血症感染的危险因素和耐药谱分析[J].中华医院感染学杂志,2004,14(7):742-743.[7]摇TOWNERKJ.ClinicalimportanceandantibioticresistanceofAcinetobacterspp[J].JMedMicrobial,1997,46:721-746.对肝功能异常患者的药学服务陈毓杰,赵慧彬(中山大学附属第五医院药剂科,广东珠海摇519000)[摘摇要]摇目的摇探讨临床药师对肝功能不全患者的药学服务。方法摇针对具体病例,对肝功能不全患者进行药物的监护、总结和分析。结果摇临床药师在用药过程中协同医生对抗菌药、降糖药、降压药物进行必要的调整,可使患者得到适宜治疗。结论摇临床药师和临床医生共同制定患者治疗方案可促进临床合理用药,使用药个体化。[关键词]摇肝功能不全;药学服务;临床药师[中图分类号]摇R95摇摇摇[文献标识码]摇B摇摇摇[文章编号]摇1004-0781(2010)11-1515-02摇摇当肝脏受到某些致病因素的损害时,可导致形态结构破坏和功能异常。肝功能异常患者在接受经肝代谢的药物治疗时,可在体内积聚,易发生毒性反应。因此,肝功能异常患者应根据病情,并权衡利弊调整给药方案,使治疗安全有效。同时,在用药时需密切监测血药浓度并定期检测肝功能。现就1例伴有肝功能异常和呼吸系统疾病的高血压、高血糖患者用药情况进行监护和分析。1摇病例简介摇患者,男,63岁,5a前反复出现头胀、头晕,伴心悸、胸闷,无天旋地转、耳鸣、恶心、呕吐,与体位、活动无明显关系,经检查证实患有原发性高血压、冠心病、2型糖尿病,住院并给予控制血压、抗血小板、改善循环、摇[收稿日期]摇2010-01-13摇[修回日期]摇2010-03-10摇[作者简介]摇陈毓杰(1983-),男,广东韶关人,药师,硕士,研究方向:临床药学。电话:(0)13631289951,E鄄mail:chenyujie鄄1983@163.com。摇[通讯作者]摇赵慧彬,主管药师,研究方向:医院药学。电话:(0)13928088379,E鄄mail:lzhb1990@21cn.com。营养脑细胞、降糖等对症支持治疗,病情好转后出院。2a前患有急性肝炎,治愈后出院。本次住院因为几天前反复头胀、胸闷、咯痰,活动时均加重。入院时体检,体质量64kg,血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺听诊呼吸音重,双肺中下部可闻及少许细湿啰音,无哮鸣音。胸部X线平片显示双下肺可见斑片状浸润阴影,伴有胸腔积液,排除其他疾病后疑为临床双下肺炎症,双下肢无水肿。心率84次·min鄄1。实验室检查:白细胞计数8.63伊109·L鄄1,中性粒细胞计数6.87伊109·L鄄1,中性粒细胞0.796,丙氨酸氨基转移酶125.00U·L鄄1,天冬氨酸氨基转移酶92.00U·L鄄1,空腹血糖7.5mmol·L鄄1,餐后血糖12.4mmol·L鄄1,尿素氮6.60mmol·L鄄1,血肌酐97.00滋mol·L鄄1,尿酸345.00滋mol·L鄄1。眼科检查发现患老年性白内障。入院诊断:肝功能不全、原发性高血压、2型糖尿病、肺部感染、老年性白内障[1]。入院后给予复方甘草酸苷改善肝功能,二甲双胍、阿卡波糖、格列喹酮降血糖,培哚普利、氯沙坦降血压,单硝酸异山梨酯扩张冠状动脉,硫酸氢氯吡格、阿司匹·5151·医药导报2010年11月第29卷第11期林抑制血小板聚集,头孢唑林、左氧氟沙星抗感染,复方甲氧那明镇咳,益肝灵胶囊护肝,口服维生素C、维生素D缓解老...
