www.wondershare.com呼吸系统疾病病人的护理第一节概述12/26/24www.wondershare.com课堂目标•了解呼吸系统结构功能和发病病因•掌握呼吸系统常见症状及临床表现•掌握呼吸系统常见症状的护理措施12/26/24www.wondershare.com呼吸系统组成•呼•吸•系•统呼吸道肺上呼吸道以喉为界下呼吸道12/26/24www.wondershare.com呼吸系统功能•进行气体交换:主要功能•防御,免疫功能•神经内分泌功能•代谢功能12/26/24www.wondershare.com呼吸系统疾病的病因•感染:最常见•变态反应•粉尘和有害气体吸入•创伤,肿瘤12/26/24www.wondershare.com常见症状•咳嗽与咳痰•咯血•胸痛•肺源性呼吸困难12/26/24www.wondershare.com一.咳嗽与咳痰•咳嗽是一种反射性防御动作,借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。呼吸系统疾病最常见的症状。•咳痰是借助咳嗽将气管,支气管内分泌物从口中排出体外的动作。概念最常见病因:呼吸道感染12/26/24www.wondershare.com护理评估(一)健康史:?有无支气管炎、支气管哮喘、肺炎及肺结核等病史(呼吸道疾病)?有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素(理化因素)?有无胸膜炎及自发性气胸等(胸膜疾病)?有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等(心血管疾病)?有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等(其他)12/26/24www.wondershare.com护理评估(二)身体状况:1.咳嗽的性质干性咳嗽:咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性咽喉炎,急性支气管炎,胸膜炎及肺结核初期。湿性咳嗽:咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管炎,支气管扩张,肺炎,肺脓肿及空洞性肺结核。12/26/24www.wondershare.com护理评估2.咳嗽的时间突然发作:多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管,支气管异物。长期反复发作:多见于慢性呼吸系统疾病,如慢支,慢性肺脓肿等。夜间或晨起加剧:多见于慢支,支气管扩张,肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核;左心衰常于夜间阵发性咳嗽。刺激性干咳:支气管肺癌12/26/24www.wondershare.com护理评估3.咳嗽的音色金属音:见于支气管腔狭窄或受压的情况,如支气管肺癌,纵膈肿瘤。声音嘶哑:见于喉炎,喉癌等。犬吠样:见于喉部疾病或气管受压。12/26/24www.wondershare.com护理评估4.痰的性状白色黏痰:见于慢支脓性痰:提示呼吸道脓性感染血痰:见于肺结核,支气管肺癌,肺梗死。铁锈色痰:见于肺炎球菌肺炎粉红色泡沫痰:见于肺水肿恶臭痰:提示肺部厌氧菌感染灰黑色痰吸入大量煤炭粉或长期吸烟12/26/24www.wondershare.com护理评估5.伴随症状咳嗽伴呼吸困难:喉水肿,COPD,重症肺炎肺结核等咳嗽伴发热:呼吸道感染,肺炎及胸膜炎咳嗽伴咯血:支气管扩张,肺结核,支气管肺癌及二尖瓣狭窄咳嗽伴大量脓痰:肺脓肿咳嗽伴胸痛:肺炎,肺结核,胸膜炎及气胸12/26/24www.wondershare.com护理评估(三)心理-社会状况:烦躁不安,失眠,焦虑及抑郁等。(四)辅助检查:血常规,痰液检查,胸部X线检查,血气分析及肺功能等。12/26/24www.wondershare.com护理诊断清理呼吸道无效与痰液黏稠,胸痛,意识障碍导致咳嗽无效等有关。12/26/24www.wondershare.com护理措施(一)环境及体位保持室内空气新鲜,流通,安静,室温在18℃~20℃,湿度50%~60%为宜;尽可能让病人取高枕卧位或舒适坐位,保证休息。(二)饮食护理高蛋白,高维生素,足够热量饮食,避免油腻,辛辣,高糖食物;保证每日饮水量1500ml以上,以利于痰液排出。12/26/24www.wondershare.com护理措施(三)病情观察密切观察咳嗽、咳痰的特点,详细记录痰液的色、量、性,注意有无痰液黏稠不易咳出及窒息等。正确收集痰液标本,及时送检。12/26/24www.wondershare.com护理措施(四)心理护理帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知识,增强病人战胜疾病的信心。指导病人家属理解和满足病人的心理需求,给予心理支持。12/26/24www.wondershare.com护理措施(五)促进有效排痰1.指导病人有效咳嗽适用于神志清醒尚能咳嗽者。方法:病人取坐位或立位,先行5-6次深而慢的呼吸,再一次深吸气...