呼吸系统-概述VIP免费

www.wondershare.com呼吸系统疾病病人的护理第一节概述12/26/24www.wondershare.com课堂目标•了解呼吸系统结构功能和发病病因•掌握呼吸系统常见症状及临床表现•掌握呼吸系统常见症状的护理措施12/26/24www.wondershare.com呼吸系统组成•呼•吸•系•统呼吸道肺上呼吸道以喉为界下呼吸道12/26/24www.wondershare.com呼吸系统功能•进行气体交换：主要功能•防御，免疫功能•神经内分泌功能•代谢功能12/26/24www.wondershare.com呼吸系统疾病的病因•感染：最常见•变态反应•粉尘和有害气体吸入•创伤，肿瘤12/26/24www.wondershare.com常见症状•咳嗽与咳痰•咯血•胸痛•肺源性呼吸困难12/26/24www.wondershare.com一.咳嗽与咳痰•咳嗽是一种反射性防御动作,借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。呼吸系统疾病最常见的症状。•咳痰是借助咳嗽将气管，支气管内分泌物从口中排出体外的动作。概念最常见病因：呼吸道感染12/26/24www.wondershare.com护理评估（一）健康史：？有无支气管炎、支气管哮喘、肺炎及肺结核等病史（呼吸道疾病）？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素（理化因素）？有无胸膜炎及自发性气胸等（胸膜疾病）？有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等（心血管疾病）？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等（其他）12/26/24www.wondershare.com护理评估（二）身体状况：１.咳嗽的性质干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性咽喉炎，急性支气管炎，胸膜炎及肺结核初期。湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管炎，支气管扩张，肺炎，肺脓肿及空洞性肺结核。12/26/24www.wondershare.com护理评估２.咳嗽的时间突然发作：多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管，支气管异物。长期反复发作：多见于慢性呼吸系统疾病，如慢支，慢性肺脓肿等。夜间或晨起加剧：多见于慢支，支气管扩张，肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰常于夜间阵发性咳嗽。刺激性干咳：支气管肺癌12/26/24www.wondershare.com护理评估３．咳嗽的音色金属音：见于支气管腔狭窄或受压的情况，如支气管肺癌，纵膈肿瘤。声音嘶哑：见于喉炎，喉癌等。犬吠样：见于喉部疾病或气管受压。12/26/24www.wondershare.com护理评估４．痰的性状白色黏痰：见于慢支脓性痰：提示呼吸道脓性感染血痰：见于肺结核，支气管肺癌，肺梗死。铁锈色痰：见于肺炎球菌肺炎粉红色泡沫痰：见于肺水肿恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染灰黑色痰吸入大量煤炭粉或长期吸烟12/26/24www.wondershare.com护理评估５．伴随症状咳嗽伴呼吸困难：喉水肿，COPD，重症肺炎肺结核等咳嗽伴发热：呼吸道感染，肺炎及胸膜炎咳嗽伴咯血：支气管扩张，肺结核，支气管肺癌及二尖瓣狭窄咳嗽伴大量脓痰：肺脓肿咳嗽伴胸痛：肺炎，肺结核，胸膜炎及气胸12/26/24www.wondershare.com护理评估（三）心理－社会状况：烦躁不安，失眠，焦虑及抑郁等。（四）辅助检查：血常规，痰液检查，胸部Ｘ线检查，血气分析及肺功能等。12/26/24www.wondershare.com护理诊断清理呼吸道无效与痰液黏稠，胸痛，意识障碍导致咳嗽无效等有关。12/26/24www.wondershare.com护理措施（一）环境及体位保持室内空气新鲜，流通，安静，室温在18℃~20℃，湿度50%~60%为宜；尽可能让病人取高枕卧位或舒适坐位，保证休息。（二）饮食护理高蛋白，高维生素，足够热量饮食，避免油腻，辛辣，高糖食物；保证每日饮水量１５００ｍｌ以上，以利于痰液排出。12/26/24www.wondershare.com护理措施（三）病情观察密切观察咳嗽、咳痰的特点，详细记录痰液的色、量、性，注意有无痰液黏稠不易咳出及窒息等。正确收集痰液标本，及时送检。12/26/24www.wondershare.com护理措施（四）心理护理帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知识，增强病人战胜疾病的信心。指导病人家属理解和满足病人的心理需求，给予心理支持。12/26/24www.wondershare.com护理措施（五）促进有效排痰１.指导病人有效咳嗽适用于神志清醒尚能咳嗽者。方法：病人取坐位或立位，先行5-6次深而慢的呼吸，再一次深吸气...