发热门诊、隔离病房的流程、隔离、防护－市传染病医院院感办张名芳一、发热门诊的流程、隔离、防护（一）发热门诊布局发热门诊分污染区、潜在污染区、清洁区。1、污染区：设X线检查室、诊室、观察室、抢救室、厕所、污物处理室、病人出入口及污物出口等2、潜在污染区：设挂号室、收费处、化验室、药房3、清洁区：设医护人员更衣室、值班室、仓库、休息室、洗澡间、配药室发热门诊的隔离规范1、独立设区，远离其他门诊、急诊，出入口与普通门急诊分开，标识明显。2、分别设立医务人员和病人专用通道3、诊室和留观室通风良好。4、留观病人一人一间，房间内设卫生间。5、病人病情允许时应戴口罩，不能离开留观室，严禁病人间相互接触。若病情不允许，在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废弃物容器中6、诊室、处置室、观察室、化验室、X线、药房、挂号室均设感应洗手池发热病人就诊流程1、病人→预检分诊→挂号→诊室→化验→X线→诊室→离院或转科2、留诊观察→排除→离院或转科3、确诊→住院发热门诊的防护3、一级防护（1）、适用于发热门(急)诊的医务人员。（2）、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。（3）、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。4、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道及粘膜的防护发热门诊的消毒隔离发热门诊物体表面、地面都应当进行清洁，受到病原体微生物污染时，应当先清洁，再进行消毒。清洁的一般要求•进行湿式清洁，动作轻柔•所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥•清洁工作应当区分清洁、潜在污染区、污染区，抹布、拖把要分区使用，及时更换1、空气消毒病室无人的情况下用紫外线灯照射消毒，每次不少于1小时，每天2次2、拖地：门诊、走廊、检查室、X光室、B超室、检验室、治疗室、医护人员办公室等场所地面要湿式拖扫3、地面消毒：采用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟。4、物体表面：消毒同地面或采用1000mg/L-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭二、隔离病房的流程、隔离、防护标准预防•标准预防•针对所有病人采用的防护措施•接触血液、接触体液、分泌物、排泄物（汗液除外）•接触非完整皮肤及黏膜•标准预防•.接触上述物质戴手套•.接触不同病人换手套•.脱手套后洗手•.可能喷溅的操作采取相应的防护措施•.双向防护空气传播：•如：结核、流行性脑膜炎、腮腺炎、•水痘、麻疹、鼠疫、肺出血热等。•在标准预防的基础上还要采用空气传播的隔离预防措施。（一）空气传播•１、病人的隔离：•（1）病人应单间安置，加强通风，并注意风向。•（2）无条件时，相同病原微生物感染病人可同•住一室。•（3）限制传染病人的活动范围。•（4）做好空气的消毒。（一）空气传播•2防护隔离•（1）医务人员进入确诊或可疑传染病•人房间时，应戴帽子、医用防护口罩。•（2）进行可能产生喷溅的诊疗操作时，•应穿隔离衣。•（3）当接触病人及其血液、体液、分•泌物、排泄物等物质时必须戴手套。（二）飞沫传播•是一种近距离的（一米以内）传播•通过说话、打喷嚏、咳嗽支气管镜检查等操作•感染者将感染源喷溅到易感者的眼、鼻、口等部位，这种传播称飞沫传播•传染源产生带有微生物的飞沫核（≥5um）在空气中移行短距离后移植到宿主的上呼吸道而导致传播。（二）飞沫传播•如果病人确诊或可疑感染了经飞沫传播的疾病。•如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、脑膜炎等疾病。•在标准预防的基础上还应采用飞沫传播隔离预防。（二）飞沫传播•1病人的隔离•（1）可疑传染病人安置在单人隔离•间；•（2）无条件时相同病原体感染的病人•可同室安置；•（3）不同病原体感染的病人应分开（二）飞沫传播•（4）减少病人的活动范围，减少转运，当必须转运时，医务人员应注意防护，病人病情容许时应佩带医用防护口罩。•（5）病人之间、病人与探视者之间相•隔空间在一米以上，加强通风，空气•不需特殊的处理。（二）飞沫传播•2、防护隔离•（1）与病人近距离（一米以内）接触，•需佩戴帽子与医用防...
