发展性精神障碍发展性精神障碍讨论以下几种在婴幼儿期、童年期、或少年期被讨论以下几种在婴幼儿期、童年期、或少年期被诊断出的精神障碍诊断出的精神障碍•精神发育迟滞精神发育迟滞•自闭症自闭症•学习障碍学习障碍•注意缺陷、多动障碍注意缺陷、多动障碍•品行障碍品行障碍•进食与排泄障碍进食与排泄障碍•儿童情绪障碍儿童情绪障碍一、精神发育迟滞(mentalretardation,MR)1.定义精神发育迟滞是指在发育阶段发育阶段由遗传因素、环境因素或社会心理因素等各种原因所引起，临床以智力低下智力低下和社会适应能力社会适应能力缺陷为主要特征的一组疾病。定义中特别提到疾病发生于“发育阶段”，定义中特别提到疾病发生于“发育阶段”，这是一个时间限制，因为智力在人的一生中这是一个时间限制，因为智力在人的一生中是发生变化的，在儿童期正处于发展阶段，是发生变化的，在儿童期正处于发展阶段，成年后智力基本保持稳定，老年期开始下降。成年后智力基本保持稳定，老年期开始下降。精神发育迟滞就指在儿童期智力出现损害的精神发育迟滞就指在儿童期智力出现损害的情况，智力发育成熟后（成年期）再出现智情况，智力发育成熟后（成年期）再出现智力损害则被称为力损害则被称为痴呆痴呆。。2、流行病学资料国外报道精神发育迟滞的患病率在3％国内报道总的患病率为1.268%农村高于城市男多与女60.6％属轻度，39.4％为中度、重度和极重度33、临床特点和分类、临床特点和分类临床表现特征临床表现特征（（11）轻度精神发育迟滞：占）轻度精神发育迟滞：占8080－－8585％。躯体发育％。躯体发育及神经系统大多无明显异常征。语言发育迟缓，可有及神经系统大多无明显异常征。语言发育迟缓，可有社会交往用语，个人生活能力自理，能从事简单的劳社会交往用语，个人生活能力自理，能从事简单的劳动或技术性操作，学习能力和社会适应能力较正常人动或技术性操作，学习能力和社会适应能力较正常人为差。接受学校教育困难，计算、读写能力和应用抽为差。接受学校教育困难，计算、读写能力和应用抽象思维困难，但通过特殊的教育训练可使他们的智力象思维困难，但通过特殊的教育训练可使他们的智力和社会适应能力得到提高。智商在和社会适应能力得到提高。智商在5050－－7070之间。之间。（（2）中度精神发育迟滞：占10%表现言语和运动及其他运动技能明显落后于同龄正常儿童，生活自理困难，日常需要别人监护。理解力差，对学校的功课缺乏学习能力。智商在35－49之间。（3）重度、极重度精神发育迟滞：占5%语言功能明显障碍，不会讲话或只能讲个别单音，不能理解别人的言语。运动功能发育受限。不能接受学习教育。智商在34以下。临床分级临床分级轻度：轻度：IQ50IQ50－－6969中度：中度：IQ35IQ35－－4949重度、极重度：重度、极重度：IQ34IQ34以下以下体征体征〔〔11〕面貌特征：先天愚型眼距宽，内疵赘皮，耳小〕面貌特征：先天愚型眼距宽，内疵赘皮，耳小位低，鞍鼻。位低，鞍鼻。〔〔22〕皮肤或毛发异常：苯丙酮尿症患儿头发枯黄，〕皮肤或毛发异常：苯丙酮尿症患儿头发枯黄，皮肤白皙。皮肤白皙。〔〔33〕头颅形态异常：小头畸形。〕头颅形态异常：小头畸形。〔〔44〕身体异常气味：〕身体异常气味：〔〔55〕肢体运动障碍〕肢体运动障碍实验室检查：实验室检查：〔〔11〕生化检查（血中苯丙氨酸含量〕生化检查（血中苯丙氨酸含量测定，血清甲状腺素测定，血清甲状腺素）。）。〔〔22〕〕染色体检查（染色体检查（2121－三体）－三体）〔〔33〕放射学检查〕放射学检查〔〔44〕脑电图〕脑电图44、诊断、诊断病史病史家族史家族史智力测验：韦氏智力量表智力测验：韦氏智力量表适应行为量表：儿童适应行为量表适应行为量表：儿童适应行为量表实验室检查实验室检查［诊断标准］［诊断标准］1.1.智力水平比同龄正常儿童明显低下；智力水平比同龄正常儿童明显低下；2.2.社会适应能力较处于相同文化背景的同社会适应能力较处于相同文化背景的同龄儿童显著低；龄儿童显著低；3.3.起病在起病在1818岁以前。岁以前。55、治疗、治疗药物治疗药物治疗〔〔11〕病...
