北京市手足口病流行北京市手足口病流行情况及防控策略情况及防控策略北京市疾病预防控制中心北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所传染病地方病控制所20112011年度法定传染病发病情况年度法定传染病发病情况病种学龄前儿童（6岁前）病例构成%手足口病92.25猩红热45.94麻疹38.54流行性腮腺炎36.08其它感染性腹泻病28.53痢疾26.34提纲提纲•手足口病基础知识手足口病基础知识•20112011年度手足口病流行情况年度手足口病流行情况•目前北京市研究进展及防控策略目前北京市研究进展及防控策略手足口是什么？手足口是什么？•手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。童常见传染病。•大多数患者症状轻微，可以自愈。大多数患者症状轻微，可以自愈。•少数患者病情较重，个别甚至可死亡。少数患者病情较重，个别甚至可死亡。传染源传染源•患者患者•隐性感染者隐性感染者传播途径传播途径•胃肠道胃肠道–疱疹液、唾液、粪便污染的手、餐具、玩具、日常用品、衣疱疹液、唾液、粪便污染的手、餐具、玩具、日常用品、衣物物…………•呼吸道呼吸道–咳嗽、喷嚏、谈话咳嗽、喷嚏、谈话…………•接触接触–接触口鼻分泌物、疱疹液接触口鼻分泌物、疱疹液…………易感者易感者•55岁以下儿童为主岁以下儿童为主•可以重复发病可以重复发病手足口病不同年龄段发病构成手足口病不同年龄段发病构成0-1-2-3-4-5-6-流行特征流行特征•无明显地区性；无明显地区性；•全年发病，全年发病，4—94—9月为高峰月为高峰（（20102010前观察资前观察资料，之后？双峰？冬季小高峰？）料，之后？双峰？冬季小高峰？）；；•55岁以下发病率最高可达岁以下发病率最高可达7000/107000/10万以上；万以上；•男孩多于女孩男孩多于女孩•托幼机构可发生暴发疫情托幼机构可发生暴发疫情•绝大部分为轻型病例。绝大部分为轻型病例。20102010年北京市手足口病地区分布图年北京市手足口病地区分布图病例数0-399400-11101111-22432244-46224623-7214密云县怀柔区房山区延庆县昌平区门头沟区大兴区顺义区平谷区通州区朝阳区海淀区丰台区石景山西城区东城区宣武区崇文区北京市手足口病按月分布北京市手足口病按月分布1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月临床表现临床表现•潜伏期：潜伏期：2-102-10天，平均天，平均3-53-5天；天；•病程：病程：7-107-10天；天；临床特征临床特征四部曲四部曲————主要侵犯手、足、口、屁四个部主要侵犯手、足、口、屁四个部位；位；四不像四不像————疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；四不特征四不特征————不痛、不痒、不结痂、不结疤。不痛、不痒、不结痂、不结疤。手足口病严重吗？手足口病严重吗？•通常通常不严重，不严重，77－－1010天内痊愈天内痊愈–CoxA16CoxA16（柯萨奇病毒（柯萨奇病毒AA组组1616型）所致症状典型，并发症少，预后型）所致症状典型，并发症少，预后良好良好–EV71EV71（肠道病毒（肠道病毒7171型）所致临床经过较重，常有中枢神经系统并发型）所致临床经过较重，常有中枢神经系统并发症。症。•常见并发症常见并发症–脑炎脑炎–脑膜炎脑膜炎–弛缓性麻痹弛缓性麻痹–心肌炎心肌炎重症的可能的早期预警特征重症的可能的早期预警特征病程在病程在44天以内，年龄天以内，年龄<3<3岁，尤其是岁，尤其是<2<2岁，出现下列情况：岁，出现下列情况：–持续高热不退。持续高热不退。–精神萎靡。精神萎靡。–呼吸浅促。呼吸浅促。–心率增快。心率增快。–末梢循环不良。末梢循环不良。–外周血白细胞计数明显增高。外周血白细胞计数明显增高。–高血糖。高血糖。百姓中常见的几个误区百姓中常见的几个误区•日常卫生习惯仍有很大问题；日常卫生习惯仍有很大问题；•医疗知识极度匮乏（家长和医院）医疗知识极度匮乏（家长和医院）–不发烧等于不得病？不发烧等于不得病？–发烧就吃抗菌素？发烧就吃抗菌素？–非正规医疗机构就医非正规医疗机构就医…………–什么情况下应对孩子更加关注？什...
