冠心病冠心病心脏的血供:左右冠状动脉→冠脉循环心脏的血供:左右冠状动脉→冠脉循环→→冠状静脉窦→右心房冠状静脉窦→右心房冠状动脉解剖冠状动脉解剖右冠状动脉右冠状动脉起自主动脉右冠窦,沿冠状沟向右下行。起自主动脉右冠窦,沿冠状沟向右下行。主要分支主要分支::右圆锥动脉、右室前支、右缘支、右圆锥动脉、右室前支、右缘支、右室后支、右房支、房室右室后支、右房支、房室结动脉、结动脉、后降支、左房后支、左室后降支、左房后支、左室后支。后支。主要供应主要供应::右房、右室、部分左室后壁、窦右房、右室、部分左室后壁、窦房结、房室结。房结、房室结。左冠状动脉左冠状动脉起自主动脉左冠窦起自主动脉左冠窦,,行于肺动脉与左心耳之行于肺动脉与左心耳之间分为间分为前降支前降支和和左旋支左旋支前降支主要分支主要分支:左圆锥动脉、右室前支、左室前:左圆锥动脉、右室前支、左室前支、前中隔动脉及对支、前中隔动脉及对角支角支主要供应主要供应:左室前壁、前外侧壁、室间隔前:左室前壁、前外侧壁、室间隔前2/3—3/42/3—3/4、部分右室、部分右室前壁、希氏前壁、希氏束及左右束支束及左右束支回旋支主要分支主要分支:左室前支、缘支、左房支、左:左室前支、缘支、左房支、左室室后支后支主要供应主要供应:部分左室前壁、左室高侧壁及:部分左室前壁、左室高侧壁及后后外侧壁、左心房、外侧壁、左心房、窦房结窦房结归纳心脏各部血液供应归纳心脏各部血液供应右心房:右冠状动脉右心房:右冠状动脉右室前壁:右冠状动脉、左冠状动脉前降支右室前壁:右冠状动脉、左冠状动脉前降支右室后壁:右冠状动脉及其后降支右室后壁:右冠状动脉及其后降支左心房:左回旋支、右冠状动脉左心房:左回旋支、右冠状动脉左室前壁:左冠状动脉旋支、前降支及其斜支左室前壁:左冠状动脉旋支、前降支及其斜支左室高侧壁:左旋支左室高侧壁:左旋支左室后壁:左旋支、右冠状动脉后降支左室后壁:左旋支、右冠状动脉后降支室间隔:前室间隔:前2/32/3--3/43/4左冠状动脉前降支,后左冠状动脉前降支,后1/31/3--1/41/4右冠状动脉后降支右冠状动脉后降支归纳心脏各部血液供应归纳心脏各部血液供应房室束及其左右束支:左冠状动脉中隔支房室束及其左右束支:左冠状动脉中隔支窦房结:右冠状动脉或左冠状动脉窦房结:右冠状动脉或左冠状动脉房室结:右冠状动脉房室结:右冠状动脉室壁节段与冠脉供血关系室壁节段与冠脉供血关系二维超声心动图的室壁节段划分方法二维超声心动图的室壁节段划分方法九节段划分法九节段划分法十六节段划分法十六节段划分法二十节段划分法二十节段划分法左室壁运动节段的划分(左室壁运动节段的划分(1616节段节段法)法)用以判定心肌缺血时所出现的节段性室壁运动异常。用以判定心肌缺血时所出现的节段性室壁运动异常。将胸骨旁左室长轴切面分为三段,即基底段将胸骨旁左室长轴切面分为三段,即基底段(近(近1/31/3)、中间段(中)、中间段(中1/31/3)及心尖段(远)及心尖段(远1/31/3))在基底段和中间段的左室短轴切面上的室壁分在基底段和中间段的左室短轴切面上的室壁分为前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁和后室为前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁和后室间隔间隔由于心尖范围较小,将其短轴切面分为四个节由于心尖范围较小,将其短轴切面分为四个节段即前壁、室间隔、下壁和侧壁。段即前壁、室间隔、下壁和侧壁。上述室壁节段与冠脉分支的供血关系上述室壁节段与冠脉分支的供血关系是粗略的、大致正确的是粗略的、大致正确的节段性室壁运动异常的观察与分析节段性室壁运动异常的观察与分析1.1.目测定性分析目测定性分析运动正常运动正常运动减弱运动减弱(hypokinesis)(hypokinesis)不运动不运动(akinesis)(akinesis)矛盾运动矛盾运动(dyskinesis)(dyskinesis)运动增强运动增强(hyperkinesis)(hyperkinesis)2.2.目测半定量法分析目测半定量法分析采用室壁运动记分采用室壁运动记分(wallmotio(wallmotionscore)nscore)运动增强记运动增强记00分;运动正常记分;运动正常记11分;运动减弱记分;运动减弱记22分;不运...