六大类高血压药物六大类高血压药物•各大类高血压药品的优势和劣势•主要竞争品牌药物的介绍•致欣相对于每个大类药物的优势及利益•各大类高血压的药物总结1钙离子拮抗剂（CCB）2钙离子拮抗剂（CCB）特点：降压作用强，速度快，而且适合老年人，亚洲人群预防卒中的效果好可安全与其它类别降压药物联合使用肾功能不全的患者无需调整剂量抗心肌缺血，抗动脉粥样硬化作用证据充分在各类患者群可以有效控制血压1.高钠摄入不影响降压疗效•嗜酒依然有显著降压作用•不受非甾体抗炎药物影响不足：有水肿、头痛、面红的副作用能引起交感神经兴奋，不宜治疗心梗、心衰3钙离子拮抗剂（CCB）二氢吡啶类CCB波依定拜新同乐息平国产氨氯地平施慧达安内真压氏达兰迪非二氢吡啶类CCB地尔硫卓（合心爽）—日本田边维拉帕米（异搏定）—美国雅培4钙离子拮抗剂（CCB）波依定—Plendil生产厂家：阿斯利康化学名：非洛地平缓释片适应症：高血压、心绞痛用法：5mg-10mg，每日一次包装：5mg*10片5钙离子拮抗剂（CCB）产品特点：1.缓释片、仿制品少2.血管选择性高3.可用于轻度心衰市场推广特点：1.已进行中国的大规模临床研究HOT-CHIAN•自身临床研究较少，使用其他CCB研究1.代表数量多，在中小医院及城市覆盖好2.销售方式灵活6钙离子拮抗剂（CCB）波依定—08年宣传口号：强效降压高达标—高血压治疗的基础用药（08年—心内科）降压护肾的基础用药（肾内科）特点：•性价比合理，5mg/d，1600.00/年•HOT-CHIAN的研究人群是中国人•降压速度较快（vs.氨氯地平）•不良反应发生率低（vs.硝苯地平控释片）不足：•降压效果不能持续24小时•不能掰开服用，调整剂量不方便•维持剂量5/10mg.qd•重度心衰不能使用，美国FDA未批准可以用于心衰患者•缺乏临床试验证据（冠心病）7钙离子拮抗剂（CCB）致欣针对波依定策略对策：1.致欣能提供24小时持久降压，而波依定T/P较低，不能提供24小时平稳降压，很多使用波依定患者每日需服用两片才能有效控制血压，日治疗费用高于致欣。2.致欣能够有效抑制交感神经活性，并且有大量循证医学研究支持，波依定无。3.致欣高质量降压同时保护多个靶器官。8钙离子拮抗剂（CCB）拜新同生产厂家：拜耳化学名：硝苯地平控释片适应症：高血压、心绞痛用法：30mg-60mg，每日一次包装：30mg*7片9钙离子拮抗剂（CCB）拜新同产品特点：1.控释片，几乎无仿制品2.起效快，降压作用强3.单片价格高于致欣市场推广特点：•通过重点推广ACTION以及亚组研究，强调拜新同降压效果强，并且回避主要终点为中性结果•通过ADVANCE-Combin研究强调达标率高于氨氯地平，适合亚洲人的CCB。回避研究仅6周，505例病人，极限血压不对等，剂量不对等，随机化不严格的问题•销售手段灵活，包括带金销售10钙离子拮抗剂（CCB）拜新同宣传口号：“降压达标，有效治疗冠心病/稳定性心绞痛伴高血压”一箭双雕定位：降压达标，有效治疗心绞痛/稳定性心绞痛伴高血压特点：•起效快、降压作用强•有循证医学证据（ACTION,INSIGHT）•T/P比值较高不足：•降压不够平稳，容易引起交感神经兴奋，副作用明显（反射性心率加快）•不能掰开，调整剂量不方便•漏服后血压上升快•不能用于心衰患者11钙离子拮抗剂（CCB）致欣针对拜新同对策拜新同降压过快，易引起交感兴奋，禁用于心衰致欣起效和缓，副作用较少，更适合老年人把拜新同地位在重度、难治性高血压12钙离子拮抗剂（CCB）施慧达生产厂家：吉林天风化学名：左旋苯磺酸氨氯地平适应症：高血压、心绞痛用法：2.5mg-5mg，每日一次包装：2.5mg*14片13钙离子拮抗剂（CCB）施慧达产品特点：1.单片剂量低2.价格低于进口产品市场推广特点：1.宣传药物左旋体体现降压作用，右旋体体现副作用，施慧达是左旋体，副作用小2.带金销售14钙离子拮抗剂（CCB）致欣针对施慧达对策1.药物的疗效安全性评价需要一定数量的病人长期使用后才能做出结论，现在国内外均为左旋氨氯地平的大型临床研究2.氨氯地平的右旋体具有独特的生物学效应，这是左旋氨氯地平所不具备的，2002年2月发表在心血管药理杂志（journalofcardiovasularpharmacology）上研究对...
