使用单排缝合技术和缝线桥技术修补中度肩袖撕裂的结果比较VIP免费

·论著·DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2014.02.004作者单位:150086哈尔滨医科大学第二附属医院运动医学科关节微创外科(潘海乐、吕松岑、任聪、张翼飞、于洪波);北京大学人民医院创伤骨科(张一翀)通讯作者:潘海乐,Email:panhaile999@hotmail.com使用单排缝合技术和缝线桥技术修补中度肩袖撕裂的结果比较潘海乐张一翀吕松岑任聪张翼飞于洪波【摘要】目的评价单排缝合技术(SR)和缝线桥技术(SB)在治疗肩袖中度撕裂的优劣性。方法对于肩袖中度撕裂的病例,采用前瞻随机对照的方法比较SR和SB的手术结果。根据患者症状、体格检查、术前MRI检查及术中关节镜验证结果,自2012年4月至2013年5月在我院接受肩袖损伤修补术的患者中选出11例符合标准的中度肩袖撕裂患者,随机分入SR组和SB组(SR组6例,SB组5例)。对两组患者分别采取SR或SB。术后对患者进行定期随访,收集患者的个人资料,术前、术后临床评分,平均手术时间等方面数据。从术前、术后患者肩关节评分,术后患者满意度等方面评价SR和SB治疗肩袖中度撕裂的临床结果。使用配对t检验对两组间相关数据进行比较,以P<0.05为两组间差异有统计学意义。比较两种肩袖修补术在临床结果上的差异。结果患者的个人资料、术前撕裂大小、脂肪浸润指数方面两组之间差异没有统计学意义(t=0.923,P>0.05)。SR组平均随访12.7个月,SB组平均随访14.6个月。术前、术后评分方面,两组术前的PVAS、Constant、ASES和UCLA评分分别为6.0、36.5、66.1和18.7分,术后的评分分别为1.7、86.4、84.8和31.0分,术前与术后相比差异有统计学意义(t=-2.64,P<0.001)。在PVAS、ASES、Constant和UCLA评分方面,两组在最后一次随访时没有组间差别(t=0.271,P>0.05)。但在手术时间方面,SR组平均为(128.5±15)min,SB组平均为(168.9±24)min,两组间差异有统计学意义(t=-1.21,P<0.05)。结论对于中度肩袖的撕裂,使用SR以及SB,在术后临床评分以及再撕裂发生率方面差异无统计学意义。【关键词】肩袖撕裂;缝合技术;缝线桥技术Applicationofsingle-rowandsuturebridgesutureanchortechniqueinrepairingrotatorcufftearsPanHaile,ZhangYichong,LyuSongcen,RenCong,ZhangYifei,YuHongbo.DepartmentofSportsMedicine,JointMinimallyInvasiveSurgery,the2ndAffiliatedHospitalofHaerbinMedicalUniversity,Haerbin150086,ChinaCorrespondingauthor:PanHaile,Email:panhaile999@hotmail.com【Abstract】BackgroundRotatorcufftearsisaimportantreasonofshoulderpain.Single-row(SR)andsuturebridge(SB)sutureanchortechniquearewidelyusedinrepairingrotatorcufftears.TherearealotofarticlesaboutSRandSBinthetreatmentofrotatorcuffmoderatedamage(2-4cm),butfewliteratureofthecomparisionoftheirclinicaleffectinrepairingrotatorcuffmoderatedamage.TheSRandSBinrotatorcuffmoderateteartreatmentiscontroversial.Thepurposeofthisstudyistocomparetheshort-termclinicaloutcomesandstructuralintegrityafteranall-arthroscopicrepairin2-4cmrotatorcufftearswithSRandSBsutureanchortechnique.MethodsWeadoptedprospectiverandomizedcontrolledmethodtocomparetheSRandoperationeffectofSBinmildcasesofrotatorcufftear.Withthesymptoms,medicalexamination,preoperativeMRIandarthroscopyintheverificationresults,11caseswhowereconformdtothestandardofmoderatepatientswithrotatorcufftearwereselectedinthepatientsundergoingsurgicalrepairofrotatorcuffinjuryinourhospitalfromApril2012toMay2013,andrandomlyassignedintotheSRgroupandSB(SRgroupof6cases,·58·中华肩肘外科电子杂志2014年5月第2卷第2期ChinJShoulderElbow(ElectronicEdition),May2014,Vol.2,No.25casesSBgroup).Twogroupsrespectivelyadoptedcorrespondingoperations.Allpatientswereregularlyfollowed-uppostoperatively.Clinicaldataincludingpatient’sgeneralinformation,preandpostoperativeclinicalscores,theaverageoperationtimewerecollected.ComparisonbetweenSRandSBinthetreatmentofmediumsize(2-4cm)rotator...