第八章传染病流行病学第八章传染病流行病学传染病流行病学是研究传染病在人传染病流行病学是研究传染病在人群中发生发展及分布规律和影响因素群中发生发展及分布规律和影响因素的分布，并制订预防、控制和消灭传的分布，并制订预防、控制和消灭传染病的对策和措施的科学。染病的对策和措施的科学。第一节传染过程和感染谱第一节传染过程和感染谱传染过程传染过程（（infectiousprocessinfectiousprocess））是指病是指病原体进入机体后，与机体相互作用的过程。原体进入机体后，与机体相互作用的过程。其作用结果可发生各种不同的表现，而传其作用结果可发生各种不同的表现，而传染病发病只是其中的一种形式。传染过程的染病发病只是其中的一种形式。传染过程的发生是在个体中进行的。发生是在个体中进行的。机体感染病原体后，宿主对病原体传机体感染病原体后，宿主对病原体传染过程反应的轻重程度不同，传染过程染过程反应的轻重程度不同，传染过程产生的结果可以从隐性感染到严重的临产生的结果可以从隐性感染到严重的临床症状或死亡，这种反应轻重程度的频床症状或死亡，这种反应轻重程度的频率称作率称作感染谱或感染梯度。感染谱或感染梯度。11、以隐性感染为主的传染病、以隐性感染为主的传染病感染后隐性感染者所占比例较大，只有感染后隐性感染者所占比例较大，只有一小部分感染后有明显的临床表现，重一小部分感染后有明显的临床表现，重症和致死病例罕见。症和致死病例罕见。如流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、乙型脑炎等。如流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、乙型脑炎等。““冰山”现象冰山”现象。。22、以显性感染为主的传染病、以显性感染为主的传染病这类传染病绝大多数感染者有明显的这类传染病绝大多数感染者有明显的症状和体征，仅极少数患者有严重症状症状和体征，仅极少数患者有严重症状或死亡，或死亡，如麻疹、水痘等。如麻疹、水痘等。33、大部分感染者以死亡为结局的传染病、大部分感染者以死亡为结局的传染病大多数感染者呈现严重的临床症状、体大多数感染者呈现严重的临床症状、体征，以死亡为结局，征，以死亡为结局，如狂犬病，艾滋病等。如狂犬病，艾滋病等。感染谱的流行病学意义感染谱的流行病学意义隔离传染源对以隐性感染为主的传染病隔离传染源对以隐性感染为主的传染病作用甚微，而对以显性感染为主的传染作用甚微，而对以显性感染为主的传染病较为有效。病较为有效。第二节流行过程的三个环节第二节流行过程的三个环节流行过程流行过程是传染病在人群中发生的群是传染病在人群中发生的群体现象，是指传染病在人群中发生蔓延体现象，是指传染病在人群中发生蔓延的过程。的过程。构成流行过程必须具备三个基本环节，构成流行过程必须具备三个基本环节，即即传染源，传播途径传染源，传播途径和和易感人群。易感人群。流行流行过程受到过程受到社会因素社会因素和和自然因素自然因素的影响的影响一、传染源一、传染源传染源传染源是指体内有病原体生长并且能是指体内有病原体生长并且能够排除病原体的人和动物。够排除病原体的人和动物。包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。一一))受感染的人作为传染源受感染的人作为传染源11、病人、病人大量的病原体大量的病原体有利于病原体排出的临床症状和体征有利于病原体排出的临床症状和体征无病原携带状态的传染病，病人是唯一的无病原携带状态的传染病，病人是唯一的传染源。传染源。如麻疹、水痘如麻疹、水痘潜伏期、临床症状期和恢复期各期病人均潜伏期、临床症状期和恢复期各期病人均可作为传染源可作为传染源11）潜伏期）潜伏期指病原体侵入机体到最早出现临床症指病原体侵入机体到最早出现临床症状这段时期。状这段时期。长短与病原体在机体内的繁殖时间、长短与病原体在机体内的繁殖时间、病原体的数量、定位部位及其到达定病原体的数量、定位部位及其到达定位部位的途径等有关。位部位的途径等有关。潜伏期的流行病学意义：潜伏期的流行病学意义：潜伏期的长短能影响疾病的流行特征潜伏期的长短能影响疾病的流行特征根据潜伏期可...
