检出率相比常规脑电图显著升高（P＜０.０１）。见表１。表１２组脑电图与动态脑电图监测结果比较［n（％）］项目n正常非特异性异常癫痫样放电异常总计脑电图１３７葺９９（７２怂.２６）３０（２１湝.９０）９（６［Ｑ.５７）３８（２７＆.７４）动态脑电图１３７葺５０（３６怂.５０）７（５ｓｉ.１１）９１（６６剟ｚ.４２）８７（６３＆.５０）χ２值２ｙｏ.６８１３Ｊ＠.９６９－４［Ｑ.５８２－２�.６８１P值＜０�.０１＜０噰｝.０１＜０ｏｅ.０１＜０.０１２.２癫痫与疑似癫痫的动态脑电图癫痫组２４ｈ动态脑电图监测中，非特异性异常检出率相比疑似癫痫组显著降低（P＜０.０１），而癫痫样放电率与总异常检出率相比疑似癫痫组患者显著提高（P＜０.０１）。见表２。表２２组患儿动态脑电图检测结果比较［n（％）］组别n正常非特异性异常癫痫样放电异常总计癫痫组８７热１０（１１怂.４９）９（１０噰｝.３４）７３（８３剟ｚ.９１）７７（８８＆.５１）疑似癫痫组５０热２９（５８怂.００）２１（４２湝.００）１８（２８剟ｚ.００）２１（４２＆.００）χ２值－４ⅱ槝.５３１－３ｓｉ.８４２４２（.１６６４Ｔ适.５３１P值＜０�.０１＜０噰｝.０１＜０ｏｅ.０１＜０.０１２.３癫痫样活动出现的部位与时间本组９１例患儿发现癫痫样放电现象，仅在清醒期间出现癫痫样放电１２例，仅在睡眠期间出现癫痫样放电４５例，睡眠与清醒期均存在癫痫样放电３４例。清醒期癫痫样放电发生率５０.５５％（４６／９１），睡眠期发生率９７.８０％（８９／９１），睡眠期间癫痫样放电发生率显著高于清醒期（χ２＝２.２８８，P＜０.０１）。睡眠中癫痫样放电以ＮＲＥＭ睡眠Ⅰ～Ⅱ期最多，ＲＥＭ睡眠期次之。而癫痫样放电的分布为多病灶性或弥漫性放电２３例，双颞区１２例，右中央额区１４例，左中央额区１８例，左顶枕区５例，双额区各４例。３讨论癫痫发作的典型症状是惊厥和意识障碍，但均为一过性，难以及时观察和确诊，而在癫痫发作期间或发作时，多数病例可有特征性的脑电变化，因此，脑电图检查即成为癫痫的重要诊断手段［２］。脑电图能够在发作及发作间歇期发现异常的脑生物电现象，若能结合多种激发方法（过度换气、闪光刺激、药物、睡眠等）以及结合特殊电极，至少可在８０％患者中发现异常癫痫样波［３］。随着脑电监测仪和动态脑电图的问世，可２４ｈ记录和观测脑电变化，并能在发作时准确记录发作过程的脑电图，对癫痫的诊断更具有准确性和科学性［４］。常规脑电图因为技术上的限制，不能做长时间的记录，而癫痫的脑电位的发放并非持续性，其发放频率又因人而异，临床上已经确诊的癫痫患者做常规脑电图检测４０％以上无癫痫样波发放。动态脑电图的应用，则弥补了常规脑电图的不足，记录时间长，可提高癫痫患者的阳性检出率。做动态脑电图的患者可自由活动，不受时间、地点的限制。癫痫与非癫痫性发作的鉴别诊断是临床医学中的难题，近年来有研究证实在难治性癫痫中８％～２０％的患者存在独立性的精神症状发作，也可能与癫痫同时存在，对癫痫临床诊断造成较大的障碍［５］。常规的脑电图能够描记２.５５％～７％的癫痫样放电，而在癫痫患者中有超过４０％的无法描记到癫痫样放电的记录。动态脑电图能够有效诊断脑部疾病，在脑电图阵发性异常的疾病诊断中具有更高的临床价值。国内报道，动态脑电图监测相比常规脑电图监测的异常检出率提高１３％～３２％，而癫痫样放电的检出比例能够提高最多６０％［６］。本文中２４ｈ动态脑电图的异常检出率为６３.５０％，相比常规脑电图的２７.７４％显著提高，癫痫样放电的检出率为６６.４２％，相比常规脑电图的６.５７％显著升高。而在癫痫患儿与疑似癫痫患儿２４ｈ脑电图诊断结果中，癫痫患儿的癫痫样放电与异常检出率均明显高于疑似癫痫患儿。可以证明，２４ｈ脑电图对癫痫与非癫痫阵发性疾病诊断有明显的鉴别作用，能够对疑似癫痫患儿进行排查，减轻患儿与家长的经济负担与心理压力。综上所述，２４ｈ脑电图相比常规脑电图对脑电波异常有更准确的诊断效果，在癫痫鉴别诊断中也具有较高的临床价值，适合作为临床诊断中的重要标准...
