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昆明市第一人民医院昆明市第一人民医院昆明市第人民医院昆明市第人民医院严谨求精勤奋奉献严谨求精勤奋奉献严谨、求精、勤奋、奉献严谨、求精、勤奋、奉献—协和精神协和精神内科沙龙第内科沙龙第4747期内科沙龙第内科沙龙第4747期可做肿瘤标志物的可做肿瘤标志物的CDCD分子简介分子简介主持人：张家骝主持人：张家骝教授教授主讲人：张主讲人：张蕾蕾昆明市第一人民医院昆明市第一人民医院分化决定簇分化决定簇肿瘤标志物肿瘤标志物肿瘤标志物肿瘤标志物分化决定簇分化决定簇ClusterofClusterofDifferentiationDifferentiation肿瘤标志物肿瘤标志物TumorTumormarkermarker肿瘤标志物肿瘤标志物TumorTumormarkermarkerCDCD研究进展研究进展展望展望概念概念作用作用概念概念作用作用CD10CD10CD13CD13CD34CD34CD40CD40作用作用分类分类作用作用分类分类CD15CD15CD117CD117CD44CD44CD137CD137CD174CD174CD174CD174肿瘤标志物肿瘤标志物(TM)(TM)19781978年美国美国“人类肿瘤免疫诊断会议人类肿瘤免疫诊断会议””指一类由肿瘤细胞产生的蛋白质或核酸等生物大指一类由肿瘤细胞产生的蛋白质或核酸等生物大分子物质分子物质。。它与肿瘤的性质相关它与肿瘤的性质相关，，存在于肿瘤细存在于肿瘤细胞的胞浆胞的胞浆、、胞膜或胞核内胞膜或胞核内，，亦可分泌到体液中亦可分泌到体液中。。这些物质不存在于正常组织或在正常组织中含量这些物质不存在于正常组织或在正常组织中含量极微极微，，而在肿瘤发生时出现大幅度增高而在肿瘤发生时出现大幅度增高。。肿瘤标志物作用肿瘤标志物作用肿瘤的诊断肿瘤的诊断肿瘤的诊断肿瘤的诊断提示肿瘤细胞的特征与起源提示肿瘤细胞的特征与起源判断肿瘤的预后判断肿瘤的预后协助指导肿瘤的治疗协助指导肿瘤的治疗协助指导肿瘤的治疗协助指导肿瘤的治疗监测肿瘤的复发监测肿瘤的复发理想的理想的TMTM特异性高：特异性高：对肿瘤与非肿瘤鉴别的准确性可达对肿瘤与非肿瘤鉴别的准确性可达100%100%敏感性高：敏感性高：能在极早期发现肿瘤，不漏诊能在极早期发现肿瘤，不漏诊半衰期短：半衰期短：可根据其水平的升降监测治疗效果及肿可根据其水平的升降监测治疗效果及肿瘤是否复发或转移瘤是否复发或转移可据此可据此判断预后：判断预后：TMTM的浓度和瘤体大小、临床分期、的浓度和瘤体大小、临床分期、肿瘤转移、恶性程度密切相关，可通过定量或定性肿瘤转移、恶性程度密切相关，可通过定量或定性检测而协助肿瘤的分期和预后的判断检测而协助肿瘤的分期和预后的判断易于检测：易于检测：存在于体液特别是血液中存在于体液特别是血液中肿瘤标志物分类肿瘤标志物分类肿瘤标志物分类肿瘤标志物分类分类分类肿瘤标志物肿瘤标志物肿瘤诊断中的应用肿瘤诊断中的应用分类分类肿瘤标志物肿瘤标志物肿瘤诊断中的应用肿瘤诊断中的应用癌胚蛋白癌胚蛋白AFPAFP诊断肝细胞癌诊断肝细胞癌CEACEA诊断结肠癌诊断结肠癌胚胎性同功酶胚胎性同功酶LDHLDH同功酶同功酶肝癌时血清肝癌时血清LDHLDH--V升高升高激素或异位激素激素或异位激素HCGHCG诊断绒毛膜上皮癌诊断绒毛膜上皮癌免疫球蛋白与白细胞膜免疫球蛋白与白细胞膜CDCD分子分子诊断相应的肿瘤判断预后诊断相应的肿瘤判断预后免疫球蛋白与白细胞膜免疫球蛋白与白细胞膜标志标志CDCD分子分子IgIg分子分子诊断相应的肿瘤、判断预后诊断相应的肿瘤、判断预后中间丝标志中间丝标志NestinNestin（巢蛋白）（巢蛋白）神经来源的肿瘤神经来源的肿瘤致瘤病毒的抗原致瘤病毒的抗原EBEB病毒抗体病毒抗体诊断鼻咽癌诊断鼻咽癌单克隆抗体识别的肿瘤单克隆抗体识别的肿瘤抗原抗原本周蛋白本周蛋白（（BenceBence--JonesJones）骨髓瘤患者尿中凝溶蛋白骨髓瘤患者尿中凝溶蛋白抗原抗原JonesJones）CACA--1919--9诊断胰腺、结肠肿瘤诊断胰腺、结肠肿瘤CA125CA125诊断卵巢腺癌诊断卵巢腺癌肿瘤相关基因肿瘤相关基因Ph1Ph1染色体染色体诊断慢性粒细胞性白血病诊断慢性粒细胞性白血病分化决定簇分化决定簇（clusterofclusterof分化决定簇分化决定簇（clusterofclusterofdifferentiation,differentiation,CDCD),)用于命名白细胞分化抗原的一...