95第13卷第9期2011年9月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.13No.9Sep.,2011五行是指木、火、土、金、水五种物质的运动变化。五行一词最早出现在《尚书》,它的起源可追溯到五方、五材、六府三事、五星及五种元素之说。从出土的殷商时期甲骨文中已有“癸卯,今日雨。其自西来雨?其自东来雨?其自北来雨?其自南来雨?”的卜辞。殷人称商朝领域为“中商”从而建立从“火克金,金侮火”论治心血管疾病瞿飞1,李爱华2(1.广州中医药大学,广东广州510405;2.广东省第二中医院,广东广州510095)摘要:从中医藏象的生理、病理、临床3个方面及联系现代医学论述五行中“火克金,金侮火”的关系,从而丰富中医基础理论及指导心血管疾病临床防治均有一定意义。关键词:五行生克;五行乘侮;火克金;金侮火;心血管疾病中图分类号:R714.252文献标识码:A文章编号:1673-842X(2011)09-0095-03收稿日期:2011-03-13作者简介:瞿飞(1987-),男,湖北荆州人,硕士研究生,研究方向:中医心血管内科。DiscusstheCardiovascularDiseaseFrom“FireInter-restrainingMetalCounter-actionFire”QUFei1,LIAi-hua2(1.GuangzhouUniversityofChineseMedicine,Guangzhou510405,Guangdong,China;2.TheSecondChineseMedicalHospitalofGuangdongProvince,Guangzhou510095,Guangdong,China)Abstract:Todiscusstherelationbetween“fireinter-restrainingmetal,counter-actionfire”throughZangxiangtheorywhichfocusesonthestudyofphysiologicalfunctions,pathologicalchanges,therapeuticeffectandlinksthethreediscussedthefiveelementsofmodernmedicine.Thereisasenseofenrichandguidepreventionandtreatmentofcardiovasculardiseases.Keywords:generationandrestraintoffiveelements;subjugationandreverserestrictionoffiveelements;fireinter-restrainingmetal;metalcounter-actionfire;angiocardiopathy或治本顾标,或标本齐顾。如临床表现有身热、腹满硬痛、大便燥结、口干渴、舌红苔焦黄等症,此为邪热里结为标,阴液受伤为本,标本俱急,治当标本兼顾,可用养阴攻下的增液承气汤治疗,泻下与滋阴并举,泻其实热可以存阴、滋阴润燥则有利于通下,标本同治可收相辅相成之功。如素体气虚之人患感冒,治当益气解表,益气为治本,解表是治标。又如表证未除,里证又现,则应表里双解。这些都是标本同治之例。4甚者独行即指疾病严重者,必须根据实际情况,标急则独治其标,本急独治其本。如《伤寒论》第93条有“伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表”。按先病为本,后病为标分,表证身疼痛为先病,属本;里证下利清谷为后病,属标。现标病为急故先以四逆汤救里治标;俟里病缓解则相对地说本病为急,故继以桂枝汤救表治本。5标本先后经文说:“病发有余,标而标之,先治其本,后治其标;病发不足,标而本之;先治其标,后治其本”。这是根据病证虚实确定标本先后治则,具体实践时还须结合虚实的轻重缓急,审证论治,亦非固定程式。《内经》关于标本的含义甚多,应用的范围颇广。它既可以表示相互对应的两种事物,也可以表示一事物内部存在的两种相对的属性。大凡具有根本的、主要的、内在的、本质的、开始的、中心的等特性多属于“本”;而具有次要的、外在的、枝节的、现象的、后起的、终极的、周围的等特性多属于“标”。据此,后世也有广泛应用,如以天地言,天为本,地为标;以人身言,脏腑经络为本,体窍为标;以病理而言,病因为本,症状为标;以病证言,先病为本,后病为标;以治疗言,治法为本,方药为标;以药物言,气味为本,形色为标等等。《素问·至真要大论篇》称“标本之道,要而搏,小而大”,正说明标本可以作为多种事物的抽象属性,具有一定的普遍意义。但《内经》运用标本理论的根本目的,不仅是为了解释某些病理现象,更主要的是立足于指导治疗原则的确定。标本所代表的双方,必有一方是主要的、本质的,而另一方是次要的、现象的。因而在治疗时必须根据标本的特性等具体情况,确立先标后...