模块二任务 5-4 脑血管疾病病人得护理 【案例】 患者,陈女士,女,59 岁,因突发倒地,意识不清 10 小时于 2025 年 6 月 2 日以脑出血收入院。入院后患者呈嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,直径 3MM,对光反应存在。查体 T:37、2℃,p:65 次/分,R:16 次/分,BP:172/86mmhg,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,右下肢巴氏征(+)右肢坠落征(+)双肺呼吸音粗。初步诊断:脑出血思考:1、对脑出血患者进行哪些护理？【职业综合能力培育目标】1.专业职业能力:具备正确为肢体瘫痪长期卧床得患者进行受压皮肤护理得能力。 2.专业理论知识:掌握脑血管疾病得病因、临床表现、治疗原则及护理措施。3.职业核心能力:具备对脑血管疾病患者病情评估得能力,在护理过程中进行有效沟通得能力;具备为脑血管疾病患者制定健康指导方案得能力。【新课讲解】一、概念 概念:就是指各种血管源性脑病变引起得脑功能障碍 分类: (1) 按神经功能缺失持续时间:不足 24h 者称短暂性脑缺血发作,超过 24h 者称脑卒中（2）按病理性质:分为缺血性卒中(又称脑梗死,包括脑血栓形成与脑栓塞)与出血性卒中(包括脑出血与蛛网膜下腔出血) 二、病因 1、短暂性脑缺血 简称 TIA,就是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,不遗留神经功能缺损得症状与体征。动脉硬化后粥样物质与血小板黏附,脱落形成微栓子,随血流进入颅内动脉,引起小血管堵塞而发病,但小栓子易自溶或被血流冲击击碎,使循环恢复、症状消逝。主要病因:动脉粥样硬化。 2、脑血栓形成 就是脑血管疾病中最常见得一种,就是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞与血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血、缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状与体征。颅内血管粥样硬化基础上,管腔狭窄形成血栓,血栓不断增大而最终堵塞血管,以颈内动脉、大脑中动脉多见。脑动脉粥样硬化最常见。 3、脑栓塞 就是指各种栓子随血流进入颅内动脉,使血管腔急性闭塞,引起相应供血区得脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑栓塞栓子来源可分为心源性(心房颤抖时附壁血栓脱落多见)、非心源性(动脉粥样硬化斑块脱落多见)与来源不明性栓子三大类,最常见得原因就是心源性栓子,原发病多为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤抖。4.脑出血 系指原发性非外伤性脑实质内得出血。可能与脑动脉受血流冲击形成微血管瘤,并在血压剧烈波动时破裂引起出血有关。高血压就是最常见病因,其次就是脑动脉粥样硬化,其她原因如血液...
