地塞米松注射、激光光凝、羊膜植入的复合式小梁切除术联合治疗新生血管性青光眼的临床观察VIP免费

Jour；lalofQiqihalMedicalCollege，2010，Vo1．31，No．19地塞米松注射、激光光凝、羊膜植入的复合式小梁切除术联合治疗新生血管性青光眼的临床观察李蕾王秀娟王兴民宿可昕刘春艳【摘要】目的评价地塞米松半球后注射，氪多波长激光全视网膜光凝或虹膜局部光凝、羊膜植入的复合式小梁切除术联合治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法新生血管·}生青光眼32眼，给地塞米松年球后注射，行分别多次氪多波长激光全视网膜光凝或虹膜局部光凝，羊膜植入的复合式小梁切除术的联合治疗。结果术后1～12mo，观察及随访，25例眼压<21mmHg，成功率占78．12，6眼视力有提高，占18．75，虹膜新生血管完全消退，达100。未见眼球萎缩等严重并发症。结论地塞米松半球后注射，氪多波长激光全视网膜光凝或虹膜局部光凝，羊膜植入的复合式小梁切除术，联合治疗新生血管性青光眼是一种疗效确切、成功率高的治疗方法。【关键词】新生血管性青光眼地塞米松激光光凝复合式小粱切除术新生血管性青光眼(neovascularglaucoma，NVG)是一种常继发于多种眼部及全身血管性疾病或其他疾病的难治性青光跟．严重影响患者视功能f，对它的治疗一直是临床工作中较复杂棘手的难题一。。近年来，我院采用地塞米松半球后注射，氖多波长激光全视网膜光凝或虹膜局部光凝，行羊膜植入的复合式小梁切除术，联合治疗新生血管性青光眼，术后眼压控制理想，取得了满意疗效。现报道如下。作者单位：黑龙江省大庆市人民医院(哈医大附属五院)眼科邮编163316收稿日期2010—09—021资料和方法1．1一般资料2007年7月~2010年3月我院收治的确诊新生血管性青光眼32例(32眼)。其中男21例，女l1例。年龄29~72岁，平均年龄51．7岁。原发疾病为：视网膜中央静脉阻塞(缺血型)13眼，糖尿病性视网膜病变(增生型)11眼，陈旧性葡萄膜炎4眼，视网膜分支静脉阻塞3眼，视网膜血管炎l眼。术前眼压35．10～65．36mmHg，平均(43．784±7．80)mmHg，术前视力无光感4眼，光感l1眼，手动9眼，指数6眼，0．O5～0．1者2眼。经检查全部病例虹膜与房角见新生血管，房角粘连，26眼瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，均有1B，阳性率为89．6(26／29)。10例正常组织APRIL全部阴性见图1C。■■一围1免疫组化结直肠癌(A、8l与正棠组织(Cl中APRIL表达2．3实时荧光定量PCR法与免疫组化染色法检测29例结直肠癌样本，两方法结果比较见表1。裹129例结直肠癌样本实时荧光定量PCR法与免疫组化染色法检测结果注：差异无统计学意义(P>0．05)。3讨论结直肠癌是一种比较常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗结直肠癌的主要手段，但由于结直肠癌的早期诊断比较困难，其发病率在恶性肿瘤的排列中约占第三位，而在我国结直肠癌的发病率有逐年增高的趋势。所以结直肠癌的早期预测对降低结直肠癌的发病率和提高临床治愈率具有重要意义。由于结直肠癌的发病机理并不十分清楚，针对结直肠癌诊断的实验室检测标志物甚少，实时荧光定量PCR法与免疫组化染色法成为研究结直肠癌诊断的实验室检测的莺点。增殖诱导配体的研究使得这项检测技术有所发展和提高，前期研究结果证明荧光定量PCR检测结直肠癌组织中APRIL阳性率为9O％以上。我们应用免疫组化染色法检测胰腺癌组织中APRIL的方法l用于结直肠癌组织取得同样的结论。表1可见，经病理证实的29例结直肠癌样本中，PCR荧光定量阳性结果达93．1(27／29)，而免疫组化染色法为89．6(26／29)，两方法相比差异无统计学意义(P>0．05)。就技术而言，免疫组化染色法有较多的个人操作因素，可能存在相对误差问题。综上所述，本研究的实验室APRII检测与结直肠癌发病机理之间关系的探讨，可能为结直肠早期诊断及治疗提供了一个可靠的实验基础。参考文献[1]HahneM，KataokaT，SchroterM，cta1．APRII，aNewlig—andofthetumornecrosisfactorfaalily，stimulatestumorcellgrowth[J]．JExpMed，1998，188：l185一l190[2]施健，张冬雷，崔之础．等增殖诱导配体及其受体在肿瘤组织中的表达与意义U3．检验医学．2007，22(2)：150—154[3]张冬雷，施健，王惠民，等．增殖诱导配体基因的克隆、表达及生物学活性分析[J]．中华微生物学和免疫学杂志，2005．25(2)：907—9l1[4]崔...