白内障手术后并发症白内障手术后并发症http://mall.ekangda.com/topic/topic9.html白内障手术后并发症白内障手术后并发症任何眼部的手术都可能会产任何眼部的手术都可能会产生并发症，一般白内障手术出现生并发症，一般白内障手术出现感染的机会约为千分之一。一旦感染的机会约为千分之一。一旦发现眼内感染必须立即到医院治发现眼内感染必须立即到医院治疗。其他并发症，如眼压持续升疗。其他并发症，如眼压持续升高、葡萄膜炎、黄斑部水肿或视高、葡萄膜炎、黄斑部水肿或视网膜剥离等比较少见。网膜剥离等比较少见。白内障手术后并发症白内障手术后并发症目前临床上常见的并发症主要包括：目前临床上常见的并发症主要包括：1.1.后囊膜破裂伴玻璃体脱出：其严重后囊膜破裂伴玻璃体脱出：其严重程度虽然比不上核坠落，但其发生率明显程度虽然比不上核坠落，但其发生率明显较后者为高，是临床上比较受重视的并发较后者为高，是临床上比较受重视的并发症。如果发生在早期，比如乳化晶状体核症。如果发生在早期，比如乳化晶状体核阶段，应改变术式。如有玻璃体脱出，则阶段，应改变术式。如有玻璃体脱出，则多数时候应行玻璃体切割。多数时候应行玻璃体切割。白内障手术后并发症白内障手术后并发症2.2.晶状体皮质残留：皮质残留是否引起晶状体皮质残留：皮质残留是否引起严重后果，与残留量有关。如赤道部残留严重后果，与残留量有关。如赤道部残留少量皮质，一般可自行吸收。如残留较大少量皮质，一般可自行吸收。如残留较大块皮质，可引起明显的眼前节反应，其直块皮质，可引起明显的眼前节反应，其直接结果是引起瞳孔后粘连、后囊膜混浊、接结果是引起瞳孔后粘连、后囊膜混浊、IOLIOL偏心等，因此术中应尽量将残余皮质偏心等，因此术中应尽量将残余皮质清除干净。清除干净。白内障手术后并发症白内障手术后并发症3.3.晶状体核或碎块坠入玻璃体腔：晶状晶状体核或碎块坠入玻璃体腔：晶状体核坠入玻璃体腔可发生于术中任何阶段，体核坠入玻璃体腔可发生于术中任何阶段，最常见于劈核和乳化碎块时发生。这种情最常见于劈核和乳化碎块时发生。这种情况一旦发生，原则上应设法将其取出。如况一旦发生，原则上应设法将其取出。如果碎块较小，且位于前玻璃体，可单独依果碎块较小，且位于前玻璃体，可单独依靠玻璃体切割将其取出。如碎块较大，且靠玻璃体切割将其取出。如碎块较大，且坠入较深，则需要行后段手术，并借助核坠入较深，则需要行后段手术，并借助核浮起技术浮起技术((如重水如重水))将其取出。将其取出。白内障手术后并发症白内障手术后并发症4.4.角膜内皮损伤：可发生在任何手术阶角膜内皮损伤：可发生在任何手术阶段，多由进入眼内的器械引起。前房内操段，多由进入眼内的器械引起。前房内操作过多、超声能量过大、时间过长等都会作过多、超声能量过大、时间过长等都会使角膜内皮受到损伤，甚至失代偿。主要使角膜内皮受到损伤，甚至失代偿。主要以预防为主，一旦发生，只能行角膜移植。以预防为主，一旦发生，只能行角膜移植。白内障手术后并发症白内障手术后并发症5.5.眼内炎：眼内炎包括两种情况，一种是晶状体眼内炎：眼内炎包括两种情况，一种是晶状体皮质过敏性眼内炎，一种是感染性眼内炎。前者皮质过敏性眼内炎，一种是感染性眼内炎。前者主要是由于术中残留大量皮质或皮质及核坠入玻主要是由于术中残留大量皮质或皮质及核坠入玻璃体腔所致。患者主诉持续或间歇性眼痛，糖皮璃体腔所致。患者主诉持续或间歇性眼痛，糖皮质激素可减轻症状和体征。后者是白内障手术最质激素可减轻症状和体征。后者是白内障手术最严重的并发症之一。重在预防，我们要重视围手严重的并发症之一。重在预防，我们要重视围手术期抗生素的合理应用，一旦确诊，应全身及局术期抗生素的合理应用，一旦确诊，应全身及局部应用足量广谱抗生素部应用足量广谱抗生素;;必要时行玻璃体切除术。必要时行玻璃体切除术。白内障手术后并发症白内障手术后并发症6.6.虹膜粘连，瞳孔偏位：白内障术后持续虹膜粘连，瞳孔偏位：白内障术后持续炎症反应致部分虹膜囊膜粘连，渐渐收缩炎症反应...
