风湿性疾病风湿性疾病常用实验室检查常用实验室检查高薇高薇一、一般检查一、一般检查（（一）血、尿常规一）血、尿常规（二）血沉（二）血沉（三）（三）C-C-反应蛋白（反应蛋白（CRPCRP））（四）心肌酶谱（四）心肌酶谱（五）抗链球菌溶血素“（五）抗链球菌溶血素“O”O”（（ASOASO））（六）免疫球蛋白（六）免疫球蛋白（七）补体（七）补体二、自身抗体二、自身抗体定义：是指能与机体正常组织成份或改变了的组定义：是指能与机体正常组织成份或改变了的组织成份起反应的抗体织成份起反应的抗体分类器官特异性的分类器官特异性的非器官特异性的非器官特异性的检测方法：间接免疫荧光、免疫双扩散、对流免检测方法：间接免疫荧光、免疫双扩散、对流免疫电泳、免疫印迹及疫电泳、免疫印迹及ELISAELISA法等法等（一）抗核抗体（（一）抗核抗体（ANAANA））ANAANA是抗细胞核抗原成份的自身抗体的总称。是抗细胞核抗原成份的自身抗体的总称。ANAANA是针对细胞核内是针对细胞核内DNADNA、、RNARNA、蛋白质、脂、蛋白质、脂类、酶类或这些物质的分子复合物的抗体。上类、酶类或这些物质的分子复合物的抗体。上述这些物质不仅存在细胞核内，也可存在于细述这些物质不仅存在细胞核内，也可存在于细胞浆和其他细胞器中。因此，胞浆和其他细胞器中。因此，ANAANA的概念已不的概念已不再局限于抗核成份。再局限于抗核成份。ANAANA是指抗核酸与核蛋白抗体的总称。是指抗核酸与核蛋白抗体的总称。用间接免疫荧光法（用间接免疫荧光法（IIFIIF）检测，大于）检测，大于11：：4040为为ANAANA阳性。阳性。抗核抗体谱抗核抗体谱目前已发现具有不同临床意义的目前已发现具有不同临床意义的ANAANA约约2020余种余种,,这些这些ANAANA组成了“抗核抗体谱”。组成了“抗核抗体谱”。抗核抗体谱分为四类抗核抗体谱分为四类：：ⅠⅠ类：抗类：抗DNADNA抗体：抗双链抗体：抗双链DNADNA抗体抗体抗单链抗单链DNADNA抗抗体体ⅡⅡ类：抗组蛋白抗体（类：抗组蛋白抗体（AHAAHA））ⅢⅢ类：抗非组蛋白抗体：抗类：抗非组蛋白抗体：抗ENAENA抗体抗体抗着抗着丝点抗体（丝点抗体（ACAACA））ⅣⅣ类：抗核仁抗体类：抗核仁抗体ANAANA阳性时常见的荧光染色核型阳性时常见的荧光染色核型均质型（均质型（HH型）：与抗型）：与抗DNADNA抗体及抗组抗体及抗组蛋白抗体相关。蛋白抗体相关。斑点型（斑点型（SS型）：与抗型）：与抗ENAENA抗体相关。抗体相关。核膜型（核膜型（MM型）：与抗双链型）：与抗双链DNADNA抗体相抗体相关。关。核仁型（核仁型（NN型）：多见于硬皮病。型）：多见于硬皮病。ANAANA阳性的临床意义阳性的临床意义11、是结缔组织病（、是结缔组织病（CTDCTD）的筛选试验见于）的筛选试验见于SLESLE、、SSSS、、SScSSc、、MCTDMCTD等。等。22、肝脏病如、肝脏病如PBCPBC、、AIHAIH等。等。33、肺疾患原发性肺纤维化（、肺疾患原发性肺纤维化（IPFIPF）、原发）、原发性性肺动脉高压、石棉肺等。肺动脉高压、石棉肺等。44、血液病淋巴瘤、骨髓瘤、、血液病淋巴瘤、骨髓瘤、ITPITP等。等。55、慢性感染如肺结核、麻风、血吸虫病等。、慢性感染如肺结核、麻风、血吸虫病等。11、抗双链、抗双链DNADNA抗体抗体（抗（抗ds-DNAds-DNA抗体）抗体）以马疫锥虫为底物，用以马疫锥虫为底物，用IIFIIF检测，在检测，在SLESLE的阳性率为的阳性率为40%40%是是SLESLE的标记性抗体的标记性抗体抗体滴度的高低与抗体滴度的高低与SLESLE病情活动正相关病情活动正相关此抗体阳性时，易罹患狼疮性肾炎此抗体阳性时，易罹患狼疮性肾炎22、抗组蛋白抗体（、抗组蛋白抗体（AHAAHA））组蛋白是一组与组蛋白是一组与DNADNA结合的富含赖氨酸和结合的富含赖氨酸和精氨酸的碱性蛋白。精氨酸的碱性蛋白。AHAAHA用用ELISAELISA方法检测，其阳性的临床方法检测，其阳性的临床意义：意义：SLESLE患者患者50%50%为阳性为阳性药物性狼疮（药物性狼疮（DILDIL））95%95%～～100%100%呈阳性呈阳性AHAAHA阳性对诊断阳性对诊断DILDIL有帮助，但不能确诊有帮助，但不能确诊33、抗非组蛋白抗体、抗非组蛋...
