1是由多种原因引起的思维、情感和行为等精神活动障碍的一类疾病。包括:精神分裂症、躁狂抑郁症、焦虑症等。概述概述精神失常2抗抑郁药:吩噻嗪类：氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静硫杂蒽类：氯普噻吨丁酰苯类：氟哌啶醇抗躁狂药:三环类：三环类：丙米嗪碳酸锂苯二氮卓类苯二氮卓类非典型抗精神病药：氯氮平、奥兰扎平抗精神失常药物分类：1.抗精神病药2.抗躁狂抑郁症药3.抗焦虑药：3第一节抗精神病药4精神分裂症[病例1]男，21岁，2008年10月左右在佛山务工时，发现异常情绪---幻听，妄想，敏感多疑、怀疑别人在议论自己、甚至认为广播、电视的内容都和他有关，精神不集中、像总在思考问题，反应迟钝，胸闷、头痛、整夜睡不着觉，嘴唇动、像在自言自语，发笑、觉得别人能知道他心里想的东西、有一定恐惧感，送医后被诊断为精神分裂症。家庭无精神病史。[病例1]男，21岁，2008年10月左右在佛山务工时，发现异常情绪---幻听，妄想，敏感多疑、怀疑别人在议论自己、甚至认为广播、电视的内容都和他有关，精神不集中、像总在思考问题，反应迟钝，胸闷、头痛、整夜睡不着觉，嘴唇动、像在自言自语，发笑、觉得别人能知道他心里想的东西、有一定恐惧感，送医后被诊断为精神分裂症。家庭无精神病史。5精神分裂症[病例2]女，57岁，平时总是说有人在自己的耳边说话，说是上天派下来的大神，给她神的指引，告诉她有人会伤害她，要她如何如何才能度过这次劫难，慢慢的看谁都带着敌意，总觉得配偶在外面有人，对自己不利;总觉得女儿做的饭有毒，对自己不利;现在甚至到了走在马路上，都会觉得所有看她的目光，所有正在说话的人，都是在鄙视她在嘲笑在议论她!最近越来越严重，现已经不能出门，就算是在家里，也是一个人自己在床上裹着被子不停地胡说着一些话，和她所谓的大神对话，目前已经1天多没吃东西了。[病例2]女，57岁，平时总是说有人在自己的耳边说话，说是上天派下来的大神，给她神的指引，告诉她有人会伤害她，要她如何如何才能度过这次劫难，慢慢的看谁都带着敌意，总觉得配偶在外面有人，对自己不利;总觉得女儿做的饭有毒，对自己不利;现在甚至到了走在马路上，都会觉得所有看她的目光，所有正在说话的人，都是在鄙视她在嘲笑在议论她!最近越来越严重，现已经不能出门，就算是在家里，也是一个人自己在床上裹着被子不停地胡说着一些话，和她所谓的大神对话，目前已经1天多没吃东西了。6精神分裂症精神分裂症是一组以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为主要特征的最常见的一类精神病。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。主要表现为思维和情感障碍，感知异常，出现幻听，幻嗅等幻觉，行为异常，人格异常等病变。精神分裂症系多发病之一，在我国的发病率约为70/10万，终生患病率为1%。我国现有精神分裂症患者约800万，且呈逐年增长趋势7临床表现•思维障碍：思维涣散，联想混乱，谈话缺乏逻辑性，不得要领，常有妄想（迫害，钟情，疑病等）。•情感障碍：对人冷淡，漠不关心，也有的情绪高涨，喋喋不休。•感知障碍：幻听，幻嗅等幻觉，病人听从幻听的话。•行为障碍：行为异常，活动亢进或低下，破坏性和攻击性行动。•人格异常：不知羞耻，胆大妄为。8根据临床症状,将精神分裂症分为I型和II型：I型以阳性症状（精神运动性兴奋和幻觉妄想）为主II型以阴性症状（情感淡漠、主动性缺乏等）为主99精神分裂症治疗精神分裂症治疗•30年代•胰岛素休克疗法（1933）•药物痉挛疗法（卡地阿唑）（1935）•电休克（1937）1010精神分裂症治疗精神分裂症治疗•50年代•氯丙嗪治疗（Delay与Deniker,1952）开创精神分裂症药物治疗的新纪元•利血平治疗（Kline,1952）1111精神分裂症药物治疗精神分裂症药物治疗•60年代•吩噻嗪类药物（二甲胺类、哌嗪类、哌啶类）•硫杂蒽类药物•丁酰苯类药物•苯甲酰胺类药物•长效制剂12抗精神病药作用机制1.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统多巴胺受体中脑-边缘系统和中脑-皮层通路DA系统功能亢进的学说氯丙嗪2.阻断5-HT受体氯氮平利培酮5-HT-DA受体阻断剂13一、吩噻嗪类氯丙嗪【药...
