一、化学治疗1.小细胞肺癌化疗方案国际上及全国协用和临床上推荐的较有效果的化疗方案有如下几种。（1）CAO（上海市胸科医院）方案：TX1000mg/m2，静脉滴注，第1天；ADM50～60mg/m2，静脉滴注，第1天；VCR1mg/m2，静脉滴注，第1天。每3周为一周期，2～3周期为一疗程。（2）EP方案：VP-16100mg/m2，静脉滴注，第1～3天；DDP25mg/m2，静脉滴注，第1～3天。每3周重复，2～3周为一疗程。（3）VAP方案：VP-16100mg/m2，静脉滴注，第3～5天；ADM40mg/m2，静脉注射，第1天；DDP20～30mg/m2，静脉滴注，第8～12天。每4周重复，2～3周为一疗程。（4）COMVP（全国化疗学会协作方案）：CTX50～70mg/m2，静脉注射，第1、8天；VCR1mg/m2，静脉注射，第1、8天；CTX7～14mg/m2，肌肉注射，第3、5、10、12天；VP-16100mg/d，静脉滴注，第3～7天。每3周重复，2～3周期为一疗程。（5）CE方案：CBP300mg/m2，静脉注射，第1天；VP-16100mg/m2，静脉滴注，第3～7天。（6）ECAOCM（AndensomATBP肿瘤研究所）方案：VP-16100mg/d，静滴（3小时），第3～5天；CTX1.0g/m2，静滴（1小时），第1天；ADM60mg/m2，静滴（15分钟），第1天；VCR1mg/m2，静滴（15～30分钟），第1、8天。每3周为一周期，3个周期为一疗程。（7）CCNU120～160mg，口服，6周可重复。2.非小细胞肺癌的化疗方案与SCLC不同，只有为数不多的几种抗肿瘤药物对NSCLC有较好的抗瘤活性，即使是最有活性的单药如IFO（异环磷酰胺）、DDP、MMC和VDS（长春地辛）完全缓解率也很低。20世纪70年代后期，引进DDP的联合化疗方案似乎使情况出现了转机。DDP与植物碱的联合（VDS、VLB、VP-16）是一类有效方案，有效率为30%~40%。DDP与VDS方案有效率为40%，有效病例的中位生存期可达22个月。此方案再加用BLM、ADM、CTX或VP-16以期增加有效率或生存期的尝试未成功。这些方案增加药物或作某些变动（如大剂量、三药联合等）未能使疗效更进一步。另一类NSCLC的联合化疗方案以MMC为主，现用MVP方案效果为好，毒性亦较低，病人多能耐受，其中VLB（长春花碱）可用VCR（长春新碱）代替，效果同一般应用。（1）VAP方案：适用于腺癌。VP-16100mg/m2，静脉滴注，第2～5天；ADM40mg/m2，静脉滴注，第1天；DDP20~30mg/m2，静脉滴注，第8～12天；每4周重复，2~3周为一疗程。（2）CAP方案：适用于鳞癌。CTX800~1200mg/m2，静注，第1、8天；ADM40mg/m2，静注，第1天；MTX20mg/m2，静注，第2、5、9、12天；PYM10mg肌内注射，第2、5、9、12天。每3周为周期，2~3周期为一疗程。（3）DVP-16方案：DDP30mg/m2，静滴，第1～3天；VP-1660~100mg/m2，静滴，第1～3天。每3周为一周期。（4）MVP方案：MMC6mg/m2，静注，第1天；VDS（VCR）2mg/m2，静注，第1、8天；DDP30mg/m2，静滴，第1～3天。每3周为一周期。（5）MIP方案MMC6mg/m2，静脉注射，第1天；IFO3g/m2，静脉注射3小时，第1天；DDP50mg/m2，静脉滴注，第1天。21天为一周期，2~3天为一疗程。（6）PIV方案IFO2g/m2，静脉滴注，第1天；DDP100mg/m2，静脉滴注（水化），第1天；VDS3mg/m2，静脉注射，第1天。3~5周为一周期，2~3周期为一疗程。（7）Taxol+DDP方案：TAXOL135~170mg/m2，静脉滴注，第1天；DDP75mg/m2，静脉滴注，第1天。21天为一周期，2~3天为一疗程。多数肿瘤学家认为，全身化疗能控制已播散在全身的微小转移，至少能抑制其生长，延迟临床转移灶的出现。大量研究表明，大剂量短疗程较小剂量长期化疗方案的疗效较好，目前已全部使用多药联合化疗，不再使用单药化疗。常用化疗程方案有以下几种：方案1：ADM40mg/m2，静注，第1天；VP-1660mg/m2，静滴，第1～3天；CTX400mg/m2，静注，第3天；DDP8mg/m2，静滴，第1～5天。每4周重复。方案2：ADM20mg/m2，静注，第1、9天；CTX300mg/m2，静注，第1、8天；MTX15mg/m2，静注，第1、8天；PCB（丙卡巴肼）100mg/m2，口服，第1、10天。每4周重复。方案3：ADM30mg/m2，静注，第1天；DDP75mg/m2，静滴，第1天；5-FU750mg/m2，静滴，第1天；MMC6.5mg/m2，静注，第1天。每4周重复。通过对NSCLC化疗的研究总结，证实其化疗仍属于研究性质而尚无标准化可言，仍然缺少NSCLC病人因化疗获益...
