第二节牙周病病人的护理第二节牙周病病人的护理概述概述牙周病牙周病是指牙齿支持组织，包括牙龈、牙是指牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质等发生的慢性、非周膜、牙槽骨及牙骨质等发生的慢性、非特异性、感染性疾病。特异性、感染性疾病。牙龈炎和牙周炎最为常见。牙龈炎和牙周炎最为常见。在口腔疾病中牙周病与龋齿一样，是人类在口腔疾病中牙周病与龋齿一样，是人类最常见的疾病之一，而在我国，牙周病的最常见的疾病之一，而在我国，牙周病的患病率明显高于龋病，随着年龄的增长，患病率明显高于龋病，随着年龄的增长，患病率和严重程度也逐渐增高。患病率和严重程度也逐渐增高。一、牙龈炎一、牙龈炎发生于牙龈组织，以儿童或青少年多见。发生于牙龈组织，以儿童或青少年多见。牙龈炎种类较多。最常见的是牙龈炎种类较多。最常见的是：：慢性龈缘炎慢性龈缘炎增生性龈炎增生性龈炎病因与发病机制病因与发病机制牙菌斑是引起牙龈炎的始动因子牙菌斑是引起牙龈炎的始动因子，如口腔卫生不，如口腔卫生不良，形成牙结石，以及其他因素如食物嵌塞、不良，形成牙结石，以及其他因素如食物嵌塞、不良修复体及牙错位拥挤，均可促进菌斑的积聚，良修复体及牙错位拥挤，均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。引发或加重牙龈的炎症。某些全身因素如内分泌紊乱、维生素某些全身因素如内分泌紊乱、维生素CC缺乏、营缺乏、营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎。养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎。有用口呼吸习惯的病人可因上前牙区的唇侧长期有用口呼吸习惯的病人可因上前牙区的唇侧长期暴露与空气中而致该区发生牙龈肥大，妊娠期由暴露与空气中而致该区发生牙龈肥大，妊娠期由于性激素水平的改变也可使原有的慢性牙龈炎加于性激素水平的改变也可使原有的慢性牙龈炎加重和改变特性。重和改变特性。护理评估护理评估——健康史——健康史了解病人身体状况及口腔情况，有无用口了解病人身体状况及口腔情况，有无用口呼吸的习惯。呼吸的习惯。护理评估护理评估——身体状况——身体状况一般无明显自觉症状，偶有牙龈发痒、发胀等不一般无明显自觉症状，偶有牙龈发痒、发胀等不适感。多数病人常因牙龈受到机械刺激，如刷牙、适感。多数病人常因牙龈受到机械刺激，如刷牙、说话、咀嚼、吸吮等引起出血或口臭、口腔异味说话、咀嚼、吸吮等引起出血或口臭、口腔异味而来就诊。而来就诊。口腔检查可见，牙龈充血、红肿、呈暗红色，点口腔检查可见，牙龈充血、红肿、呈暗红色，点彩消失，表面光滑发亮，质地松软，缺乏弹性，彩消失，表面光滑发亮，质地松软，缺乏弹性，龈沟深度可达龈沟深度可达3mm3mm以上，形成假性牙周袋，但上以上，形成假性牙周袋，但上皮附着仍位于釉质牙骨质交界处，这是区别牙龈皮附着仍位于釉质牙骨质交界处，这是区别牙龈炎与牙周炎的重要标志。炎与牙周炎的重要标志。牙颈部可见牙石与牙垢牙颈部可见牙石与牙垢沉积，探诊易出血。沉积，探诊易出血。护理评估护理评估——心理社会状况——心理社会状况牙龈炎一般无自觉症状，容易被病人忽视牙龈炎一般无自觉症状，容易被病人忽视而得不到及时治疗，当出现牙龈出血、口而得不到及时治疗，当出现牙龈出血、口臭影响人际交往是，才引起病人重视。臭影响人际交往是，才引起病人重视。治疗要点治疗要点药物治疗药物治疗1%1%过氧化氢液、过氧化氢液、0.12%~0.2%0.12%~0.2%氯己定交替冲洗牙龈沟后涂碘制剂。氯己定交替冲洗牙龈沟后涂碘制剂。祛除病因洁治术祛除病因洁治术护理诊断护理诊断口腔粘膜改变口腔粘膜改变牙齿异常牙齿异常知识缺乏知识缺乏护理目标护理目标通过药物治疗使病人牙龈组织恢复正常，通过药物治疗使病人牙龈组织恢复正常，出血、口臭症状消失。出血、口臭症状消失。配合医生，完成洁牙治疗。配合医生，完成洁牙治疗。病人能够掌握正确的刷牙方法和正确使用病人能够掌握正确的刷牙方法和正确使用牙线、牙签等工具，保持良好的口腔卫生。牙线、牙签等工具，保持良好的口腔卫生。护理措施护理措施口内有不良修复体者，应取下，消除食...
