吴庙小学家访问卷调查班级：学生姓名：家长姓名：一、学生在家基本情况1、学生回家情况：A、按时B、比较按时C、经常很晚2、在家自学情况：A、好B、较好C、一般3、在家学习环境：A、好B、较好C、一般4、是否听从父母或监护人正确管理和教育：A、是；B、否5、遵守纪律（）：A、好；B、较好；C、一般二、学生家庭教育状况1、您是怎样与自己孩子的沟通的：A、命令式B、平等式B、哀求式2、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？A、了如指掌B、基本了解C、不想了解，那是老师的事3、您了解孩子学习情况的方式是：A、看考试成绩B、听孩子汇报C、到学校问老师D、没了解过4、和家庭成员关系（）：A、好；B、较好；C、一般5、是否听从父母或监护人的正确管理和教育（）：A、是；B、否5、孩子在家里做作业时，您一般都在：A、在家里陪着，不干扰B在旁边看电视C、一般不在家D、有时候会辅导三、教师在共同教育方面对家长提出建议1、希望家长改进教育方法，加强与孩子沟通，提高教育效果。2、希望家长加强与学校配合，做好共同教育工作。3、希望家长关注孩子学习与生活，为孩子创造一个好的学习环境。四：家长对家访评价并签字A、满意B、比较满意C、不满意
