第三章 循环VIP免费

一、循环系统的组成一、循环系统的组成由两个主要部分由两个主要部分------心脏和血管所共同组成的密闭管道系统。心脏和血管所共同组成的密闭管道系统。心血管系统又称循环系统心血管系统又称循环系统,,包括心脏和血管两大部分。心脏由纵包括心脏和血管两大部分。心脏由纵隔分为左心和右心，右心将由全身返回的静脉血液送入肺脏，左隔分为左心和右心，右心将由全身返回的静脉血液送入肺脏，左心则有接受由肺脏流来的血液并将其送往全身。左心和右心又各心则有接受由肺脏流来的血液并将其送往全身。左心和右心又各自分为心房和心室两个部分，心脏自身由冠状动脉获取营养。自分为心房和心室两个部分，心脏自身由冠状动脉获取营养。第三章心血管器官疾病第一节概论血管由动脉、静脉和毛细血管网构成。属于循环系统基本职能最基层结构。从心脏输送血液出去的管道叫做动脉，从肺或其他组织输送血液回心脏的管道叫静脉。血液循环以心脏为中心，按其血液所走的路径不同，可分为体循环和肺循环两部分。二、循环系统的功能心脏是血液循环的动力器官，如同“血泵”。血管则是血液周身环流的管道，二者相辅相成，共同行使维持血液循环。保持机体与外界环境之间，以及各器官与组织之间的密切联系。即通过心脏的节律性活动，血液不断地在循环系统内流动着，使其中营养物质和生物活性物质等运送到机体各组织细胞；又将组织细胞新陈代谢产物、分解产物及其它废物运至排泄器官排出体外。因此，血液循环是维持生命活动不可缺少的重要条件。三、血液循环的代偿心脏有着强大的储备力量和代偿能力。在劳动或处于轻微运动期间，心脏的血液排出量可以比安静状态下增加许多倍，以适应机体的需要。这时加强其工作量的表现有：一方面在心脏舒张期高度扩展，收缩期加强收缩，借以增加血液输入量和排出量；另一方面是增加心搏动的速度，以提高单位时间内的血液排出量。以此来相对地适应工作，不致出现明显的循环障碍。但心血管系统的代偿能力有限，在超出一定范围、一定时间限度时，临床上往往呈现所谓血液循环障碍,首先表现为工作时间缩短，适应能力降低或丧失。四、血液循环的失偿血液循环及其所造成的不利后果常常是这样进行代偿，在心肌营养良好的情况下，可以发生心脏肥大；如果其工作量继续加强而又处于营养不良情况下，则发生心脏扩张。心脏肥大则使心壁变厚，心肌纤维变粗，毛细血管循环血液中的氧和营养物质到达心肌纤维中心的距离逐渐增加，但心肌毛细血管数量并不可能相应增加，这样就易使肥大心肌发生相对地缺血、缺氧和代偿失常等影响，导致收缩力减弱。心脏扩张也使心肌纤维过度伸长，心肌纤维中的肌凝蛋白和肌纤蛋白（两种收缩蛋白）分子之间的距离过度加大，使心肌收缩力反而降低。心肌肥大和扩张，随着病程发展，势必使心脏收缩力减弱心肌肥大和扩张，随着病程发展，势必使心脏收缩力减弱或降低，心脏所排出的血液量不能适应机体的需要，出现一系或降低，心脏所排出的血液量不能适应机体的需要，出现一系列病征，如心搏动过速，节律不齐，脉搏微弱，呼吸困难，黏列病征，如心搏动过速，节律不齐，脉搏微弱，呼吸困难，黏膜发绀和水肿等现象，临床上称为膜发绀和水肿等现象，临床上称为心力衰竭心力衰竭。血管衰竭（外周血管机能不全）是心脏外的血管（血液、组织代谢）机能失衡或平衡失调引起的血液循环障碍的一种临床表现。尤其当感染、中毒、血管运动神经麻痹引起的血管收缩不全和失血、脱水引起的血管充盈不足的微循环机能发生障碍，临床上通称为休克。休克类型很多，如由于微循环机能障碍的感染性休克，血容量丧失的出血性休克和心脏机能障碍的心源性休克等，统称为循环虚脱。微循环：指整个系统口径小于100μm的毛细血管循环微循环的作用调节器官的血流量，维持循环血量，稳定血压和进行物质交换。因此，微循环区的中间小动脉和毛细血管，在神经体液调节下，经常地产生节律性收缩。在安静状态下约有30%或20%为驯化处于交替开放状态，以保证血液流畅和组织营养代谢上的需要。而大部分微循环则处于关闭状态。血管衰竭发生但在某些病因因素的影响下，全身大量毛细血管开放，不仅降低外周血...