第一讲 牙 釉 质 EnamelVIP专享VIP免费

第一讲牙釉质Enamel一、理化特性1、物理特性2、化学特性二、表面结构1、釉质表层结构SurfaceLayer2、牙面平行线Perikymata3、釉柱末端Enamelrodends/托姆斯突凹Tomesprocessespits4、裂Cracks5、牙小皮/釉小皮enamel/dentalcuticle6、唾液膜Pellicle7、小窝和裂沟FossaandFissure三、组织学结构1、釉柱Rods2、无釉柱釉质PrismlessenamelorRodlessenamel3、施雷格板Schregerband4、生长发育线Incrementalline(雷丘斯线Retziusline):5、釉板Enamellamella6、釉丛Enameltuft7、釉梭Enamelspindle8、釉牙本质界Dentinalenameljunction四、增龄性改变五、生物学特性六、临床意义牙釉质Enamel一、牙釉质理化特性PhysicalcharacteristicsandChemicalpropertis1、物理特性：分布，厚度：牙釉质是覆盖在牙冠的外表面，其厚度不等，但形成一个完整的保护层，牙釉质在不同部位其厚度不同。如在前磨牙和磨牙的牙尖部，釉质最厚达2-2.5mm；而在牙颈部，釉质却薄如刀刃。这主要取决于功能的需要。硬度：由于釉质内的矿物盐含量极高，而且它们的晶体以特殊的方式排列而成，使釉质成为人体中最硬的钙化组织，其硬度为努氏硬度值（Knoopnumber）300KHN.不同的硬度计测量值：260—360KHN(Knoophardnessnumber)300---430VH(Vickershardness)5----8MH(Motushardness)颜色：牙釉质本身是半透明如果牙釉质薄而且透明度好，则所见到的牙齿呈浅黄色或黄白色。这是由于透过牙釉质看到淡黄色的牙本质。如果牙釉质发育不好，透明度差，则牙齿呈乳白色或呈珍珠色。2、化学特性：成熟釉质内有机成分、无机成分和水的构成：重量百分比容积百分比无机成分：96-9786有机成分：<12水：312有机成分：蛋白质：目前认为釉质内含有两种蛋白质：成釉蛋白（水溶性）amelogenin:分子量小，含有较多脯氨酸和组氨酸。釉蛋白（非水溶性）enamelin:分子量较大，含有较多精氨酸，甘氨酸和天冬氨酸。蛋白质系统。釉质中有机物虽然很少，但对维持釉质的生物学特性有着重要作用。无机成分：羟磷灰石晶体（hydroxyapatitecrystal）.分子式为C10(PO4)6(OH)2釉质中还有许多微量元素：镁，氟，钠，钾，铁，锰，锶，锌，铅等。水：釉质中水的分布多围绕羟磷灰石晶体的含水层，其余的水与有机质密切结合可能有助于某些离子通过，使釉质具有渗透性。二、牙釉质表面结构Surfacestructures1、釉质表层结构SurfaceLayer多数乳牙及70%的恒牙表层为无釉柱区，厚度约30μm。这一层结构在牙尖部最少出现，而在牙颈部最常见。这一层内无釉柱结构，所有晶体互相平行并与釉质表面垂直。2、牙面平行线Perikymata在牙齿唇舌面有一些与釉牙骨质界平行的线，间隔为30—100μm,在牙颈部明显，线与线之间平行，并呈波浪状。在放大镜下观察可见此线，实际上它是Retzius线的外部表现3、釉柱末端Enamelrodends/托姆斯突凹Tomesprocessespits釉柱贯穿牙釉质全层，在釉质表面的末端呈凹陷状，大小深浅不一。在扫描电镜下观察较清楚。4、裂Cracks“Cracks”是指釉质表面狭窄的裂缝状结构。是釉板的外端，在这种裂缝状结构内可含有一些有机物和细菌等。因此是龋病的好发部位。5、牙小皮/釉小皮enamel/dentalcuticle当成釉细胞完成分泌釉质的使命以后，在釉质表面分泌一层膜状物质，叫Nasmyth’s膜或原发性釉小皮primaryenamelcuticle.厚约0.5-1.5μm.在电镜下观察，这个膜是典型的基底板样结构，包围整个牙冠表面，以后因咀嚼而很快被磨掉。在牙齿萌出以后，缩余釉上皮（造釉器晚期结构）形成结合上皮。其继续在牙齿表面分泌一层膜状物质，叫继发性釉小皮Secendaryenamelcuticle。当结合上皮附着于牙骨质时，此膜即附着于牙骨质。故叫牙小皮dentalcuticle。6、唾液膜Pellicle在已萌出的牙齿表面有一层唾液膜，又叫釉护膜，是唾液里的粘连素fibronectin在牙齿表面沉积而形成的一层膜。如用机械力量清洁牙面后，几小时内又会形成新的一层膜。当唾液膜形成1-2天后，微生物，细菌，食物残渣等停留在上面而形成菌斑bacterialplaque其对许多口腔疾病如龋病，牙周病的发生有关。因此有些学者将这些病归为菌斑病。7、小窝和裂沟FossaandFissure牙齿表面，咬牙合面一些比较小...