法医病理学实习手册1实习一法医病理学鉴定书的书写实习目的1．了解鉴定书内容，记录方法和正规格式。2．掌握鉴定书书写规则。实习内容一、鉴定书内容和格式1．鉴定书内容根据《刑事诉讼法》之规定：“鉴定人进行鉴定后，应当写出鉴定结论，并签名”。法医学鉴定人将政法或卫生机关交验的案件或病志等书面材料、活体或尸体及其他人体物证检材进行科学地检查、鉴定后，根据检查鉴定的经过和结果所撰写成的书面报告称为法医学鉴定书。随着法医学的不断发展，已逐渐形成了不同的分支学科，如法医病理学、法医血清学、临床法医学、法医人类学、法医毒理学、法医化学、法医精神病学等。虽然鉴定书格式无明确规定，但不同的法医学分支学科的鉴定书书写都具有各自的某些特点。一般法医学鉴定书的内容大致包括引言、鉴定事项、案情、检验、说明、鉴定结论及结尾六部分。其中各部分所要求的内容已在《法医学概论》中论述，这里不再赘述。法医病理学鉴定书的书写除按照上述基本规则外，尚有其本身的特殊内容，通常采取下列具体的书写形式及内容：引言主要包括委托机关名称、委托者姓名、委托时间、被检者的姓名、性别、年龄、职业、住址以及鉴定事项、解剖地点、时间、临场者姓名、参加者姓名等等。X年X月X日，XX单位XX同志就XXX（性别、年龄、工作单位）死亡一事，委托我室对下列事项进行法医病理学鉴定。鉴定事项1.外伤的部位、数量、程度。2．死亡原因、外伤与死因的关系。3．致伤物的性质、种类。4.死亡性质及死亡方式。5．死后经过时间、损伤时间。法医病理学实习手册26．其它需要鉴定的问题。为此，我等于X年X月X日X时，在委托单位代表XXX同志及家属代表XXX同志临场下，在XX法医解剖室（或其它地点）对XXX尸体进行了系统法医学尸体剖验，并经详细病理组织学检查（或/和其它检查）制成此鉴定书。案情摘要摘录主要的发案经过和有关的调查材料（如病志、讯问笔录等）。尸体剖验一、体表检查1．一般所见性别、身长、体重、发育、营养状态、尸斑分布，颜色及期别、尸僵分布及程度、尸体温度等。2．头面部发长、颜色、数量，头发上有无附着物。头皮有无损伤，触及颅骨有无骨折。面部有无肿胀、发绀、出血及损伤。眼脸有无水肿及皮下出血，结膜是否充血及出血，巩膜有无黄染，角膜混浊程度及瞳孔大小，是否等圆。鼻根是否偏位、塌陷，鼻腔及外耳道有无分泌物或血液，鼻孔周围有无泡沫及压痕，口唇有无紫绀、损伤、干燥，口角及下颌皮肤有无流注及腐蚀痕，齿龈有无破损。牙齿是否完整，有无松动，舌是否有咬痕及舌的位置。3．颈项部气管是否居中，甲状腺有无肿大，颈部有无损伤、扼痕、索沟、压痕。4．胸部胸廓前后径及左右径，胸廓外形有无病理性改变、有无注射针眼、损伤；肋骨触摸有无骨折。女性乳房有无肿块及咬伤。5．腹部是否平坦、腹壁有无静脉怒张、损伤及疤痕。6．会阴及肛门阴囊、睾丸有否损伤、阴囊干燥情况。女性外生殖器有无血痕、精液等附着，前庭有无损伤。阴道内有无异物，分泌物涂片有否精子，疑强奸案时，处女膜检查情况。肛门内有无异物。7．躯干及四肢躯干有无压迫印痕、皮下出血。脊柱有无骨折或畸形。腰骶部有无褥疮、臀部有无注射针眼。上、下肢的姿态，有无骨折、关节脱位。肢体有无损伤，是否有注射针痕。手指甲内有无异物。手中是否抓有物体或附着有异物。女尸大腿内侧有无损伤及精斑附着。二、内部检查1．小脑扁桃体疝检查环椎后弓切除后，硬脑膜紧张程度，蛛网膜是否透明、脑脊液性状，小脑扁桃是否疝下枕骨大孔后缘。如疝下，疝出的程度。是否有疝下小脑扁桃组织碎片坠入脊髓腔、分布情况等。法医病理学实习手册32．头皮内、双侧颞肌、颅骨、颅底、硬脑膜等的状况。3．脑及脊髓脑重量、有无肿胀，表面有无出血、冲击伤及对冲伤等，大脑各切面所见情况，有无出血，中间性脑挫伤等。脊髓有无出血损伤、软化坏死等。4．胸腹腔所见各脏器位置、有无粘连、有无积血或积液，积液或积血的量，腹膜是否光滑等。5．胸腺重量、实质残存情况，切面所见。6．心包腔及心脏心包膜完整性、心包腔内是否有积液或积血、量多少。心脏重量、形状，心脏有无贯通伤、心外膜性状，外膜下...
