智力障碍儿童的早期干预VIP专享VIP免费

智力障碍儿童的早期干预深圳市智障人士日间训练中心颜家睦高级教师电话：83264434、13714061970电子信箱：Jiamuyan@163.com邮政编码：518035联系地址：福田区笔架山梅岗路网址：http://www.cjr.org.cn专业背景职业：心理治疗师、特殊教育高级教师专业工作：心理评估、特殊儿童早期干预、特殊教育和言语治疗。一、智力障碍儿童的早期发现在儿童生活的早年，或者智力障碍发生的早期，找出那些可能导致智力障碍的因素，或者发现有智力障碍表现的儿童，可为早期诊断提供线索，这就是早期发现。（一）早期发现的重要意义1、有利于早期干预诊断2、有利于早期治疗3、有利于早期教育训练1、有利于早期干预诊断目的不是“贴标签”而是确认儿童中枢神经系统是否受到了损伤，是那种损伤，及早承认事实，才有可能尽早采取积极措施。2、有利于早期治疗早期发现致病因素，早期治疗可以避免智力障碍的发生或减轻智力障碍的程度是很重要。3、有利于早期教育训练机体的某种潜在能力存在于机体生命的某一特定时期中。由于环境恰好提供了某种特定的刺激，才能使之得到最好的发展。如果错过这个时期，这种能力就难以获得，或达不到最好效果了。（二）智力筛查采用快速、简易的方法，从没有什么明显症状的人群中，把智力不正常和可疑不正常的儿童鉴别出来。1、智力筛查的目的对有问题的儿童作进一步肯定或否定，但不下判断。可以筛出没有临床症状，但可能有智力问题的儿童。可以对高危儿童的发展过程进行监测。2、智力筛查量表丹佛发育筛选量表（DDST）适用于出生后2周~6岁，对4~6岁儿童不灵敏。四个能区：个人——社会，精细动作——适应性；语言和大运动；评价方法和标准：通过（P），未通过（F）；拒绝（O）可疑：一个领域有2项未通过，一个以上领域有1项未通过加同一领域压测查线项目全部失败。（三）智力诊断1、智力测验的概念。2、智力障碍的诊断标准3、智力障碍的分级4、智力障碍诊断工具1、智力测验的概念使用标准化的智力测验量表，对人的智力活动进行测量，通过测量来判断人的智力发展水平，以及心理功能缺陷程度，这就是智力测验。智力测验可以判断智力高低的程度。2、智力障碍的诊断标准一一般智力功能显著低于平均水平。其内涵是智商低于平均智力商数的两个标准差。如果采用韦氏智力测验量表，该量表的平均智商为100分，一个标准差为15分，因此，低于两个标准差就是低于70分以下。（如果采用的智力量表的标准差不同，判断点有所不同，因此，有关文献中关于“低于70或75分”的说法，取决于所使用的智力量表的标准差）智力障碍的诊断标准二同时伴随着适应性行为方面的明显障碍。1992年格罗斯曼（Grossman）提出的适应性行为。它包括8个方面：（1）感觉—运动能力；（2）交往能力；（3）自助技能；（4）社会化；（5）学习能力；（6）推理判断能力；（7）社会技能；（8）职业和社会责任感等。一个人的适应行为可以用适应行为量表加以测量。智力障碍的诊断标准三第三，智力障碍是否表现在18周岁之前。以上三条标准构成了智力障碍的基本内容，也是智力障碍的诊断标准。3、智力障碍的分级轻度：IQ为50-70，ADQ为55-69，可教育。中度：IQ为35-49，ADQ为40-54，可训练。重度：IQ为20-34，ADQ为25-39，严重和多重障碍。极重度：IQ为小于20，ADQ小于25，严重和多重障碍。我国智力障碍的分类系统见下表：一级：IQ为小于20，ADQ小于25，极重度。二级：IQ为20-34，ADQ为25-39，重度。三级：IQ为35-49，ADQ为40-54，中度。四级：IQ为50-70，ADQ为55-69，轻度。4、智力障碍诊断工具盖塞尔发展诊断量表（Gesell）韦氏智力量表（幼儿和儿童）适应行为量表（包括儿童适应行为量表和婴儿-初中学生社会生活能力量表）二、智力障碍的病因1、出生前2、围产期3、出生后二、智力障碍的病因1、出生前2、围产期3、出生后1、出生前（1）遗传性异常常染色体显性遗传——结节性硬化症常染色体隐性遗传——如遗传性代谢病中的苯丙酮尿症（2）染色体异常——21三体（DOWN）、脆性X综合征、Turner综合征（3...