新生儿病房院感暴发演练脚本（一）领导小组总指挥：黄仕琼主任副总指挥：杨跃敏护士长（二）现场专家组专家：院感科主任检验科主任内科主任护理部主任（三）参加人员：儿科医护人员院感医生院感护士护工（四）照相：武力（五）医生组导演、感控护理组导演医生组：伍国富护理组：赵正莉（六）演练议程安排15：00演练开始17：00总结点评：1、医生黄仕琼主任点评。2、护理杨跃敏护士长点评3、消毒、隔离处置点评周翠琼科长，黄主任总结讲话并宣布演练结束。（七）演练要求科室医护人员及护工积极配合本次演练工作，做到定人、定岗、定责，落实措施。参加演练人员没有具体担任演练角色者，请全程观幕。医生组、护理组同步进行时请分专业观幕并注意安全！预祝圆满完成本次演练工作。演练内容：疫情报告、现场处置启动预案、调查判断、控制措施、1后续处理记录总结、客观评估”等内容。演练开始总指挥（黄主任）：2014年11月20日15：00医院感染暴发应急演练开始！背景设置：本次演练模拟新生儿病房发生3例肺炎肺炎克雷伯菌感染，疑似感染暴发病例第一场景医生组伍国富医师汇报病史近日新生儿病房连续出现3例肺炎克雷伯菌病例，且抗菌药物耐药谱相近，调出上述3位患者病历，立即邀请科主任黄仕琼前往查看3位患者，查看后拟定治疗计划并开启医嘱接触隔离，通知护士站工作人员，同时电话报院感科。护理组：护士站工作人员接到医嘱后立即报告护士长。护士长杨跃敏指示分工，护理组立即转运病人至隔离室，做好具体消毒隔离工作。放置接触隔离标识，实施区域隔离，专人护理，严格执行标准预防+接触隔离的预防措施，诊疗操作中加强手卫生，所有废物均按感染性医疗废物处理。（15：10护理人员担任演练:1、进行隔离病房处置准备2、转运病人至隔离室3、病房空气消毒4、患者周围环境消毒5、终末消毒（终末消毒指定蒋小雪）。场景二（疫情报告）（15：12）下午15点12，院感科电话铃响了院感科主任接：“你好，院感科”“我是新生儿科伍国富医生，我科11月15～20日相继发生3例肺部2感染病例，疑似院感暴发！院感科主任“好，我马上去病房！”院感科接到报告后立即奔赴现场，调查后报告院领导，召集专家组，启动医院感染暴发应急处置预案。场景三：（应急响应）院感科主任立即赶赴新生儿医生办公室，向主任详细了解情况，新生儿主任：我科近5天内发生3例肺部感染病例，男2例，女1例，3例都出现呼吸道感染症状和体征，例痰培养均为肺炎克雷伯菌。院感科主任：根据病原学判断疑似医院感染暴发，并马上上报分管院长黄院长，院感科主任立即电话向分管院长黄院长汇报。黄院长指示：启动应急预案，立即通知医务处、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先隔离病人、专人护理，必要时暂停收治新病人。场景四：（第三部分现场处置新生儿病房）医务科主任：（危险因素调查）通过对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：医护人员手卫生、患者使用的呼吸机管路，环境物体表面清洁消毒不到位，是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。在院感科主任的安排下，检验科专职人员带着监测物品快速来到新生儿病房，她们穿隔离衣，戴帽子、口罩、手套。对新生儿工作人3员手、病房空气、呼吸机管道，心电监护仪、床护栏、水龙头等环境物体表面等环节进行监测采样。采样完毕，送检验科以明确感染途径。对环境采样后加强环境物体表面消毒处理，增加空气消毒次数。医务科主任组织，电话调集院内专家（赶往新生儿病房进行会诊，对怀疑病例进行讨论，研究治疗方案，积极救治病人。医务科主任：（查找感染源分析引起感染的因素）首例感染病人是17床，因肺炎，11月15日，痰培养为肺炎克雷伯菌，随后发生2例病人均接受相同操作，呼吸机辅助呼吸。2例气管插管，痰培养均为肺炎克雷伯菌阳性。血清学鉴定为同源性（药敏结果基本一致）。感染源应该是17床病人，发热，肺部体征明显，痰培养支持。护理部主任：新入院的护士刚刚进入临床，手卫生和消毒隔离意识不足，也可能是导致外源性感染...
