新生儿缺氧缺血性脑病姓名：成绩：一、名词解释（12分）新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)：二、选择题（单选或多选，每题8分）1、新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制有：（）A、脑血流改变B、钙离子内流C、氧自由基损伤D、细胞凋亡和坏死E、颅内出血2、新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤主要累及部位正确的是：（）A足月新生儿易累及额颞部B足月新生儿易累及矢状旁区C早产儿易累及苍白球、纹状体D早产儿易累及脑室周围白质区3、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）A、一氧化碳中毒B、围产期窒息C、产伤D、脑血管栓塞E、贫血4、以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法？（）A、供氧B、苯巴比妥控制惊厥C、青霉素抗感染D、脱水剂E、康复干预5、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为（）A、5mg/kgB、10mg/kgC、15mg/kgD、20mg/kgE、25mg/kg6、患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为（）A、新生儿窒息B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿蛛网膜下腔出血D、新生儿硬膜下出血E、核黄疸三、论诉题病史：患儿男，4小时，以“生后青紫4小时”入院。患儿G1P1,孕37W，羊水早破48小时，剖腹产，产前胎儿宫内窘迫，术中见羊水Ⅲ度污染，脐带绕颈2周。生后Apgar评分1分钟3分，5分钟5分。颜面青紫，下颌抖动。持续吸氧1小时无改善。母亲患有妊娠高血压。查体：T35.4℃，P126次/分,R60次/分,W2850g,意识清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颜面手足青紫，前囟1.51.5cm2,平坦，三凹征阳性，肺部听诊呼吸音粗，心腹无异常，觅食反射正常，吸吮、拥抱、握持反射均减弱、四肢肌张力高。一、目前主要诊断：（15分）二、还需完善那些检查；（10分）三、治疗原则包括那些？（15分）近湖镇卫生院1新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变。1、ABCD2、BD3、B4、C5、D6、B论诉题一、1、新生儿缺氧缺血性脑病2、新生儿肺炎：二、电解质，肝肾功能、心肌酶，血常规，胸片，痰培养，血培养，头颅B超。病情稳定后完善头颅CT（MRI），脑电图、NBNA等。三、（一）支持疗法①供氧：选择适当的给氧方法，保持PaO2＞6.65~9.31kPa（50~70mmHg）、PaCO2＜5.32kPa（40mmHg）。②纠正酸中毒：③纠正低血糖：④纠正低血压：⑤补液：每日液量控制在60~80ml/kg。（二）控制惊厥（三）治疗脑水肿新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变。1、ABCD2、BD3、B4、C5、D6、B论诉题一、1、新生儿缺氧缺血性脑病2、新生儿肺炎：二、电解质，肝肾功能、心肌酶，血常规，胸片，痰培养，血培养，头颅B超。病情稳定后完善头颅CT（MRI），脑电图、NBNA等。三、（一）支持疗法①供氧：选择适当的给氧方法，保持PaO2＞6.65~9.31kPa（50~70mmHg）、PaCO2＜5.32kPa（40mmHg）。②纠正酸中毒：③纠正低血糖：④纠正低血压：⑤补液：每日液量控制在60~80ml/kg。（二）控制惊厥（三）治疗脑水肿新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变。1、ABCD2、BD3、B4、C5、D6、B论诉题一、1、新生儿缺氧缺血性脑病2、新生儿肺炎：二、电解质，肝肾功能、心肌酶，血常规，胸片，痰培养，血培养，头颅B超。病情稳定后完善头颅CT（MRI），脑电图、NBNA等。三、（一）支持疗法①供氧：选择适当的给氧方法，保持PaO2＞6.65~9.31kPa（50~70mmHg）、PaCO2＜5.32kPa（40mmHg）。②纠正酸中毒：③纠正低血糖：④纠正低血压：⑤补液：每日液量控制在60~80ml/kg。（二）控制惊厥（三）治疗脑水肿近湖镇卫生院2
