放疗基础知识•Co60治疗机（HMD-I）型•放射治疗的简称，是治疗肿瘤主要手段之一，它利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。•放射使用的放射源现共有三类：•①放射性同位素发出的α、β、γ射线；•②X线治疗机和和各种加速器产生的不同能量的X线；•③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。放疗基础知识•放射敏感性肿瘤：如淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤、卵巢颗粒细胞瘤、肾母细胞瘤、绒毛膜癌等。一般给20－35Gy的放射量，就能消灭局部肿瘤或起到使肿瘤明显缩小的作用。•中度敏感性肿瘤：各部位的鳞状细胞癌，如皮肤、口腔、食道、宫颈、外阴、阴道，卵巢上皮癌等，放射剂量需要55－60Gy，才能达到消灭或控制肿瘤的目的。•低度敏感性肿瘤：如宫颈腺癌、乳腺癌、血管肉瘤、子宫内膜腺癌等，放射剂量需要60－70Gy，才能控制肿瘤。放疗基础知识•目前的统计表明，约70%的恶性肿瘤病人在疾病发展的不同阶段需要放疗控制放疗基础知识•大约有45％的恶性肿瘤可以治愈，其中手术治愈率22％，放疗治愈率为18％，化疗治愈率为5%。放疗基础知识肿瘤放射治疗疗效•据有关报道：如子宫癌手术前放射治疗的治愈率可从70％提高到90％；膀胱癌手术前放射治疗的治愈率可提高10％以上；早期肺癌放疗效果5年生存率达40%—50%。•单独放射治疗恶性肿瘤5年治愈率可达50%放疗基础知识•放疗在肿瘤综合治疗中的地位•肿瘤治疗三大手段：手术、放疗、化疗•在一些情况下，单纯放射治疗不能达到满意的疗效，需要和手术、化学治疗等手段综合应用放疗基础知识目前应用较多的有小细胞肺癌、乳腺癌术后、晚期淋巴瘤等。另外，对食管癌、头颈部肿瘤、中晚期宫颈癌的放化疗联合治疗也有肯定的疗效。放疗与化疗的综合治疗二者综合应用可以起到协同或相加作用•手术、放疗、化疗三者结合的综合治疗•传统模式为术后化疗和放疗，如乳腺癌、直肠癌等多采用此治疗方式。•小细胞肺癌目前治疗趋势则为先化疗、放疗，肿瘤缩小后再尽可能手术切除。•中、晚期癌症患者大多需要三者结合的综合治疗，以提高疗效。•一些恶性脑肿瘤也可以用三者结合的综合治疗,如脑胶质瘤,脑膜瘤,小脑髓母细胞瘤等。放疗基础知识•根据肿瘤性质和治疗目的，放疗分为根治性放疗、术前放疗、术中治疗、术后放疗、姑息性放疗放疗基础知识•根治性放疗：单独用放疗手段控制甚至治愈肿瘤。•部分肿瘤，如：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌等单独放疗可治愈。•另外肿瘤生长的部位无法手术、或病人不愿手术者也可单独给予根治性放疗。•根治性放疗时放疗剂量一定要用够量，否则会留下复发的隐患。一般需要6-7周时间完成。放疗基础知识手术与放疗的综合治疗•术前放疗：术前放疗可使瘤体缩小，提高切除率，同时使瘤细胞的活力降低，减少手术的播散机会。术前放疗可以明显提高生存率。•术中放疗：术中照射开展较多且疗效肯定的有胃癌和胰腺癌。•术后放疗：通过放射线消灭术后手术野或淋巴引流区域的亚临床病灶，以减少术后复发。放疗基础知识•姑息性放疗：因肿瘤生长引起病人痛苦，如骨转移疼痛、肿瘤堵塞或压迫气管引起呼吸困难、压迫静脉引起血液回流障碍至浮肿、脑内转移引起头疼、肿瘤侵犯压迫脊髓引起瘫痪危险等，给予放疗一定剂量缓解症状减轻痛苦。放疗剂量根据肿瘤部位和目的而异，从放疗数次到一月时间不等。放疗基础知识•放疗有哪不良反应?•放疗不良局部反应主要是指局部皮肤干性皮炎和湿性皮炎，以后可形成放射性纤维化。•如照口腔可引起涎腺功能下降，出现口干；如照射膀胱和直肠可引起放射性膀胱炎(小便次数多、尿痛、血尿)和放射性直肠炎(大便次数多、坠胀、红白胨子)；•如脑照射量过大引起脑坏死，脊髓照射量过大可引起截瘫。•全身治疗反应比较轻，部分病人可有食欲下降，重者可有恶心呕吐，有些病人自细胞可能下降，但不会严重，一般来讲不必暂停放疗，只要我们合理进行放疗就不会出现严重局部反应和全身反应放疗基础知识
