儿科护理查房支气管肺炎支气管肺炎病因病因常见的病原体为病毒和细菌，也可由病毒常见的病原体为病毒和细菌，也可由病毒细菌混合感染引起。病毒主要为呼吸道合细菌混合感染引起。病毒主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒。胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒。细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。近年来肺炎支原体肺炎、医葡萄球菌等。近年来肺炎支原体肺炎、医院体肺炎有增加趋势。病原体常有呼吸道院体肺炎有增加趋势。病原体常有呼吸道侵入，少数经血行入肺。侵入，少数经血行入肺。临床表现临床表现轻症轻症症状：发热：早产儿重度营养不良儿可不发热症状：发热：早产儿重度营养不良儿可不发热咳嗽：初为刺激性干咳；咳嗽：初为刺激性干咳；极期咳嗽略减轻；极期咳嗽略减轻；恢复期咳嗽有痰。恢复期咳嗽有痰。气促：呼吸加速气促：呼吸加速40-8040-80次／分，重者可有次／分，重者可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹症、鼻翼扇动、点头呼吸、三凹症、唇周发绀。唇周发绀。体征：肺部可听到固定中、细湿啰音，患儿有精神不体征：肺部可听到固定中、细湿啰音，患儿有精神不振、食欲减退，烦躁不安、轻度腹泻或呕振、食欲减退，烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等。吐等。重症重症全身中毒症状及呼吸系统症状加重全身中毒症状及呼吸系统症状加重循环（心肌炎、心力衰竭）、神经（精神萎靡、烦躁不循环（心肌炎、心力衰竭）、神经（精神萎靡、烦躁不安或嗜睡）、消化（呕吐腹泻、腹胀）等系统的功能障碍安或嗜睡）、消化（呕吐腹泻、腹胀）等系统的功能障碍病例分析病例分析【一般资料】【一般资料】姓名：唐何希姓名：唐何希性别：男性别：男年龄：年龄：11个月个月入院时间：入院时间：2012-03-142012-03-14入院诊断：支气管肺炎入院诊断：支气管肺炎主诉：咳嗽主诉：咳嗽55天伴发热天伴发热11天天【现病史】【现病史】患儿患儿1010余天前无明显诱因开始出现咳嗽，余天前无明显诱因开始出现咳嗽，呈阵发性，有痰不易咳出，伴鼻塞，无明呈阵发性，有痰不易咳出，伴鼻塞，无明显发热，无喘息，无明显呕吐及腹泻不适，显发热，无喘息，无明显呕吐及腹泻不适，病后在孝昌医院住院治疗病后在孝昌医院住院治疗77天（具体用药天（具体用药不详），病后好转后出院，仍稍有咳嗽，不详），病后好转后出院，仍稍有咳嗽，近近22天加重，咳嗽较前频繁，未见特殊处天加重，咳嗽较前频繁，未见特殊处理，门诊以肺炎收入院理，门诊以肺炎收入院【既往史】【既往史】出生时因“出生时因“ABOABO血型不合溶血病”在武汉血型不合溶血病”在武汉中山医院住院治疗中山医院住院治疗66天，已行乙肝、卡介天，已行乙肝、卡介苗接种，否认药物及食物过敏史。患儿出苗接种，否认药物及食物过敏史。患儿出生至今住院二次共生至今住院二次共1313天。天。【体格检查】【体格检查】体温体温:36.5℃:36.5℃脉搏脉搏::116116次／分次／分呼吸呼吸::2626／分／分体重体重:13kg:13kg全身状况：全身状况：神志清、精神差、营养中等、神志清、精神差、营养中等、皮肤黏膜正常、大小便正常皮肤黏膜正常、大小便正常专科检查：呼吸平稳、双肺呼吸音粗糙，专科检查：呼吸平稳、双肺呼吸音粗糙，可闻及湿性啰音可闻及湿性啰音【辅助检查】【辅助检查】血常规：血常规：RBCRBC／／LHBgLHBg／／LLWBWBC×10C×1099/LPLT×10/LPLT×1099/L/LNU56.24%L16.44NU56.24%L16.44%%CC反应蛋白：反应蛋白：1.0531.053咽拭子实验：白细胞咽拭子实验：白细胞++胸片示：支气管炎胸片示：支气管炎【护理计划】【护理计划】遵医嘱给予抗炎（头孢他啶、头孢哌酮）、遵医嘱给予抗炎（头孢他啶、头孢哌酮）、祛痰（沐舒坦）雾化（普米克、可比特）祛痰（沐舒坦）雾化（普米克、可比特）补液对症治疗补液对症治疗严密观察病情，尤其是呼吸频率及口周皮严密观察病情，尤其是呼吸频率及口周皮肤颜色的改变肤颜色的改变【护理措施】【护理措施】11、气体交换受损与肺部炎症造成的肺通气、换气障、气体交换受损与肺部炎症造成的肺通气、换气障碍...
