恶性胸膜间皮瘤的CT诊断与鉴别诊断VIP免费

◎健CHfi'qES。呻MEDIC蓬INEM为ODERN燃DISTANCE。D远UCAT程IONO教FCH育INA第8卷第11期总第91期2010年06月·上半月刊声为气体反应，无明显“同心圆”征，病史也不相同，结合临床不难鉴别。超声诊断肠套叠，优点在于避免了x线照射，是一项无损伤技术，是诊断,bJL肠套叠的首选方法。掌握肠套叠的“同心圆”、“圆筒征”两个特征性超声表现，借助CDFI检测到包块内肠系膜的动脉血流信号，结合临床病史，不难对肠套叠做出正确的超声诊断，同时也可以辨别套入的肠管血运的动态变化。为临床早期诊断、早期治疗肠套叠提供有价值的依据。随着超声仪器设备的不断更新和进步，高频探头的使用，诊断技术日益成熟。超声诊断小儿肠套叠敏感性、准确性明显提高，为越来越多的医师做为首选的辅助检查方法。参考文献[1]李文益．儿科学[M]．北京：人民卫生出版社，2006：174—176．[2]潘未未小儿肠套叠66例分析【J】．上海预防医学杂志，2008，20(12)：606．[3]吴斌，吴鹏．彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠[J】．临床超声医学杂志，2007．9(2)：103—104．(本文校对：张文娟收稿日期：2010．04—12)摘要：目的分析恶性胸膜间皮瘤的CT表现，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析14例经手术或穿刺病理证实的恶性胸膜问皮瘤的CT表现，全部病例均行螺旋CT平扫，其中9例加增强扫描。结果所有的病例均表现为不同程度的胸膜增厚，其中弥漫性胸膜增厚10例。14例中，呈结节状胸膜增厚4例，肿块状胸膜增厚7例，环状胸膜增厚3例，胸膜增厚≥lcm者12例。合并胸腔积液、纵膈固定、患侧胸腔体积缩小10例。结论恶性胸膜间皮瘤的CT表现有一定的特征性，CT在恶性胸膜问皮瘤的诊断与鉴别诊断中有重要的价值。关键词：胸膜间皮瘤；恶性；断层摄影术；x线计算机：中西医结合影像学doi：10．3969／j．issn．1672—2779．2010．11．120文章编号：1672—2779(2010)一11—0140—02CTDiagnosisandDifferentialDiagnosisofMalignantPleuralMesotheliomaLuoztion2pjao，Xiongyu,杆n，LinjianqinRadiologyDepartment，ThePeople'sHospitalofShilongTown，DongGuan(523320)，chinaAbstract=ObjectiveTostudytheCTfeaturesofmalignantpleuralmesothelioma，soastoimprovediagnosisaccuracyofthedisease．MethodsTheCTmaterialsof14patientswithmalignantpleuralmesotheliomawhichwereprovedbysurgeryorhistopathologywereanalyzedretrospectively．CTplainscanwereperformedinallthecases，9casesofthemwerereceivedbothCTplainscanandcontrastCTscan．ResultsAllthecasesdemonstrateddifferentlevelpleuralthickeningincludingdiffusepleuralthickening(n=10)．Inallthecases，therewerenodularpleuralthickening(n=4)，lumpypleuralthickening(n=7)，ring—likepleuralthickening(n=3)．Pleuralthickeningwhichwasmorethanl．0cmwerefoundinl2cases．Pleuraleffusion(n=10)，mediastinumimmobilization(n=10)andthoraciccavitystrictureinthetroubleside(n=lO)werealsorevealed．ConclusionTheCTmanifestationsofmalignantpleuralmesotheliomaarediagnostic．CTplaysanimportantroleinthediagnosisanddifferentialdiagnosisofthedisease．Keywords：Pleuralmesothelioma；Mallgant；Tomography；X—raycomputed恶性胸膜间皮瘤(malignantpleuralmesothelioma，MPM)是一种少见的胸膜原发性肿瘤，是一种恶性度高、生存期短、死亡率高的恶性肿瘤【lJ。临床诊断较困难，影像学诊断主要依靠CT检查。笔者收集了14例经手术和病理证实恶性胸膜问皮瘤，对其CT表现进行回顾性分析，以期提高对该病的诊断水平。1资料与方法1．1一般资料收集恶性胸膜间皮瘤14例，其中男9例，女5例，年龄55～75岁，平均6l岁。所有的病例均经手术或穿刺活检后病理证实。1．2临床表现全部患者均有不同程度胸闷、胸痛，咳嗽11例，呼吸困难5例，发热3例。病程1月至1年之间。所有病例均无石棉接触史。1．3检查方法所有病例均行胸部螺旋CT平扫，取仰卧位，从肺尖至肺底连续扫描，层厚10mm，层距10ram，部分病例在感兴趣区用13mm薄层扫描，9例同时行增强扫描。肺窗：窗宽10...