儿童慢性咳嗽的临床分析VIP免费

2009年8月第29卷第8期Aug．2009Vo1．29No．8湖南中医药大学学报Journal0fTCMUniv．ofHunan45儿童慢性咳嗽的临床分析李江兰王丽莉(新疆生产建设兵团农十三师红星医院，新疆哈密839000)[摘要]目的分析慢性咳嗽的临床病因特点。方法对2005年6月-2008年6月我院儿科门诊及住院的慢性咳嗽患1L53例，进行临床资料回顾性分析。结果慢性咳嗽前5位病因依次为上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽，气道异物及反复呼吸道感染，占总数的86．79％。结论慢性咳嗽只是一个症状，其病因复杂，不同年龄儿童慢性咳嗽病因分布有一定特征性。[关键词]慢性咳嗽；病因；儿童(中图分类号]R725．6(文献标识码)B(文章编号]1674．070X(2009)08．0045．02TheClinicalanalysisofchildrenchroniccounghLIJiang-lan，WANGLi-li(TheHongXingHospitalofHami，Xinjiang，839000，China)(Abstract)OhaectiveToanalysisthecharacteristicandthecauseofchroniccough．MethodsRearchinourdepartmentofpediatricsin-patientandclinicalpatient53casessuferingfromchroniccoughfromJune，2005toJune，2008．ResultsUpperrespiratorytractcoughsyndrome，Coughchangeabilityasthma,Coughaftertheinfection，Coughsrespiratorytractofforeignmatter，Chronicalrespiratorytractinfectionbyformationratesizearrangement，Accountsforthetotal86．79％．ConclusionChroniccoughjustasymptom，thereasonofitiscomplicatedanddiversified．ThedistributionofthecauseofchildchroniccoughinVariousagessectionhasitsowncharacteristic．(Keywords]Chroniccough；Thecauseofdisease；Children慢性咳嗽是儿科常见的临床病症，病因复杂，尤其是儿童的慢性咳嗽，其诊断有一定难度，久治不愈则影响患儿的身心健康和学习生活，并给家庭和社会带来额外的经济负担，对2005年6月~2008年6月儿科诊治的53例慢性咳嗽患儿进行临床分析，以了解儿童慢性咳嗽的病因分布。1资料与方法1．1一般资料选自2005年6月~2008年6月儿科门诊及住院患)L53例，入选标准：咳嗽症状持续4W以上。年龄6月～14岁，其中<1岁6例，1～6岁23例，6～14岁24例。男38例，女15例，男：女=2．5：1。1．2方法对入选患儿参考中华医学会儿科学分会呼吸组制定的儿童慢性咳嗽诊断及其流程川进行诊断，具体方法如下：①对所有慢性咳嗽的患儿详细询问病史，包括咳嗽的特征及持续时间，伴随症状，既往有无鼻炎，鼻窦炎及喘息病史，过敏史，传染病接触史(尤其是百日咳和结核病)，本次病程做过的相关检查和治疗情况；②详细的体格检查；③根据病史，体检提示的诊断线索进行相应的辅助检查，包括血常规，支原体和衣原体抗体，结核抗体，胸部影像学检查，肺功能测定，过敏原检测及耳鼻喉科体检，上消化道钡餐，诊断性治疗。1_3诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》。(收稿日期]2009一O7一l8[作者简介]李江兰(1964一)，女，新疆哈密人，副主任医师，本科学历，从事新生儿临床研究。46湖南中医药大学学报2009年第29卷1．4统计学处理采用SPSS11．0描述性统计分析，病因分布以某种病因占病因总数的百分率表示，病因总数系单病因和复合病因的总和。2结果入选的53例慢性咳嗽患儿中，前5位病因依次为上气道咳嗽综合征(UACS)(24．52％)，咳嗽变异性哮喘(CVA)(22．64％)，感染后咳嗽(20．76％)，气道异物(11．32％)，反复呼吸道感染(7．55％)。慢性咳嗽在各年龄段的病因分布情况见表1，其中不同年龄段的病因分布有一定特点，气道异物以1岁～6岁多见，感染后咳嗽各年龄组均可见，UACS1岁～6岁，>6岁组多见，尤以>6岁组多见，而CVA以>1岁多见，13V以内小儿慢性咳嗽的发病率较低仅6例，且病种单纯，以感染后咳嗽居多。慢性咳嗽以1岁～6岁组，>6岁组发病率高，病因多样，其中有2例病因不明转上级医院未果，见表1。3讨论儿科医生应该清醒认识到慢性咳嗽只是一个症状，临床上要尽可能明确引起慢性咳嗽的病因，诊断程序应从简单到复杂，从常见病到稀发病；儿童慢性咳嗽病因复杂；不同年龄阶段有一定特征性：本研究观查到：UACS(24．52％)：CVA咳(22．64％)...