食管癌规范化食管癌规范化诊治指南诊治指南20112011年年44月月目录目录11，总论，总论22，食管癌分段及分期，食管癌分段及分期33，食管癌期别与治疗模式的选择，食管癌期别与治疗模式的选择44，手术治疗模式，手术治疗模式55，手术入路选择，手术入路选择66，淋巴结清扫方式，淋巴结清扫方式77，入路及其优缺点，入路及其优缺点88，术前与术后辅助治疗，术前与术后辅助治疗总论总论食管癌是全世界高发恶性肿瘤之一，对于食管癌是全世界高发恶性肿瘤之一，对于民众健康危害严重。自民众健康危害严重。自7070年代始，食管腺年代始，食管腺癌的发病率在美等西方国家显著上升，目癌的发病率在美等西方国家显著上升，目前已超过鳞癌成为食癌的主要组织学类型。前已超过鳞癌成为食癌的主要组织学类型。我国食管癌则一直以鳞癌为主，食管腺癌我国食管癌则一直以鳞癌为主，食管腺癌的发病率未见明显增长。的发病率未见明显增长。总论总论世界卫生组织公布的最新资料显示，世界卫生组织公布的最新资料显示，20082008年度年度全世界人口全世界人口6767亿人口新发食管癌病例亿人口新发食管癌病例48.248.2万例，万例，发病率为发病率为7.0/107.0/10万，位居第九；死亡万，位居第九；死亡40.740.7万，死万，死亡率亡率5.8/105.8/10万，居第八。中国大陆万，居第八。中国大陆13.413.4亿人口食亿人口食管癌新发病例管癌新发病例25.925.9万例，发病率为万例，发病率为16.7/1016.7/10万，万，居各类恶性肿瘤第五位；死亡居各类恶性肿瘤第五位；死亡21.121.1万例，死亡率万例，死亡率为为13.4/1013.4/10万，居第四位。中国食管癌的发病及万，居第四位。中国食管癌的发病及死亡人数均超出世界一半以上。死亡人数均超出世界一半以上。总论总论中国男性食管癌患者中国男性食管癌患者17.617.6万，发病率万，发病率22.9/1022.9/10万；死亡万；死亡14.414.4万，死亡万，死亡18.7/1018.7/10万。万。女性患者女性患者8.38.3万，发病率为万，发病率为10.5/1010.5/10万；死万；死亡亡6.76.7万，死亡率万，死亡率8.2/108.2/10万，发病率男性万，发病率男性居各类恶性肿瘤第四位，女性为第七位，居各类恶性肿瘤第四位，女性为第七位，而死亡率男女均居第四位。而死亡率男女均居第四位。总论总论食管癌的外科治疗在我国已有食管癌的外科治疗在我国已有7070余年的历余年的历史，但到目前为止，在食管癌分期、手术史，但到目前为止，在食管癌分期、手术治疗模式选择、手术入路选择、淋巴结清治疗模式选择、手术入路选择、淋巴结清扫方式、综合治疗模式选择、术后辅助治扫方式、综合治疗模式选择、术后辅助治疗等方面虽己形成一些共识，但也仍存在疗等方面虽己形成一些共识，但也仍存在较多争议，以下就较多争议，以下就《《指南指南》》中针对上述众中针对上述众多问题的共识与争议摘录如下，希望能对多问题的共识与争议摘录如下，希望能对我们有所帮助。我们有所帮助。食管癌的分段及食管癌的分段及分期分期20092009年第年第77版食管癌版食管癌TNMTNM分期法将食管的分段定义如分期法将食管的分段定义如下下::11，颈段食管：上自下咽，下达胸廓入口即胸骨上切迹水，颈段食管：上自下咽，下达胸廓入口即胸骨上切迹水平。内镜下测量距上切牙平。内镜下测量距上切牙15-20cm,15-20cm,；；22，胸上段食管：上起胸廓入口，下至奇静脉弓下缘（即，胸上段食管：上起胸廓入口，下至奇静脉弓下缘（即肺门水平之上）。内镜下测量距上切牙肺门水平之上）。内镜下测量距上切牙20-25cm20-25cm；；33，胸中段食管：上起奇静脉弓下缘，下至下肺静脉下缘，胸中段食管：上起奇静脉弓下缘，下至下肺静脉下缘（即肺门水平之间）。内镜下测量距上切牙（即肺门水平之间）。内镜下测量距上切牙25-30cm25-30cm；；44，胸下段食管：上起下肺静脉下缘，下至食管交界处。，胸下段食管：上起下肺静脉下缘，下至食管交界处。内镜下测量距上切牙内镜下测量距上切牙30-40cm30-40cm。。食管癌的分段及食管癌的分段及分期分期临床分期依赖于原发肿瘤的解剖范围，可临床分期依赖于原发肿瘤的解剖范围，可通过一系列...
