食管癌规范化诊治指南2011VIP专享VIP免费

食管癌规范化食管癌规范化诊治指南诊治指南20112011年年44月月目录目录11，总论，总论22，食管癌分段及分期，食管癌分段及分期33，食管癌期别与治疗模式的选择，食管癌期别与治疗模式的选择44，手术治疗模式，手术治疗模式55，手术入路选择，手术入路选择66，淋巴结清扫方式，淋巴结清扫方式77，入路及其优缺点，入路及其优缺点88，术前与术后辅助治疗，术前与术后辅助治疗总论总论食管癌是全世界高发恶性肿瘤之一，对于食管癌是全世界高发恶性肿瘤之一，对于民众健康危害严重。自民众健康危害严重。自7070年代始，食管腺年代始，食管腺癌的发病率在美等西方国家显著上升，目癌的发病率在美等西方国家显著上升，目前已超过鳞癌成为食癌的主要组织学类型。前已超过鳞癌成为食癌的主要组织学类型。我国食管癌则一直以鳞癌为主，食管腺癌我国食管癌则一直以鳞癌为主，食管腺癌的发病率未见明显增长。的发病率未见明显增长。总论总论世界卫生组织公布的最新资料显示，世界卫生组织公布的最新资料显示，20082008年度年度全世界人口全世界人口6767亿人口新发食管癌病例亿人口新发食管癌病例48.248.2万例，万例，发病率为发病率为7.0/107.0/10万，位居第九；死亡万，位居第九；死亡40.740.7万，死万，死亡率亡率5.8/105.8/10万，居第八。中国大陆万，居第八。中国大陆13.413.4亿人口食亿人口食管癌新发病例管癌新发病例25.925.9万例，发病率为万例，发病率为16.7/1016.7/10万，万，居各类恶性肿瘤第五位；死亡居各类恶性肿瘤第五位；死亡21.121.1万例，死亡率万例，死亡率为为13.4/1013.4/10万，居第四位。中国食管癌的发病及万，居第四位。中国食管癌的发病及死亡人数均超出世界一半以上。死亡人数均超出世界一半以上。总论总论中国男性食管癌患者中国男性食管癌患者17.617.6万，发病率万，发病率22.9/1022.9/10万；死亡万；死亡14.414.4万，死亡万，死亡18.7/1018.7/10万。万。女性患者女性患者8.38.3万，发病率为万，发病率为10.5/1010.5/10万；死万；死亡亡6.76.7万，死亡率万，死亡率8.2/108.2/10万，发病率男性万，发病率男性居各类恶性肿瘤第四位，女性为第七位，居各类恶性肿瘤第四位，女性为第七位，而死亡率男女均居第四位。而死亡率男女均居第四位。总论总论食管癌的外科治疗在我国已有食管癌的外科治疗在我国已有7070余年的历余年的历史，但到目前为止，在食管癌分期、手术史，但到目前为止，在食管癌分期、手术治疗模式选择、手术入路选择、淋巴结清治疗模式选择、手术入路选择、淋巴结清扫方式、综合治疗模式选择、术后辅助治扫方式、综合治疗模式选择、术后辅助治疗等方面虽己形成一些共识，但也仍存在疗等方面虽己形成一些共识，但也仍存在较多争议，以下就较多争议，以下就《《指南指南》》中针对上述众中针对上述众多问题的共识与争议摘录如下，希望能对多问题的共识与争议摘录如下，希望能对我们有所帮助。我们有所帮助。食管癌的分段及食管癌的分段及分期分期20092009年第年第77版食管癌版食管癌TNMTNM分期法将食管的分段定义如分期法将食管的分段定义如下下::11，颈段食管：上自下咽，下达胸廓入口即胸骨上切迹水，颈段食管：上自下咽，下达胸廓入口即胸骨上切迹水平。内镜下测量距上切牙平。内镜下测量距上切牙15-20cm,15-20cm,；；22，胸上段食管：上起胸廓入口，下至奇静脉弓下缘（即，胸上段食管：上起胸廓入口，下至奇静脉弓下缘（即肺门水平之上）。内镜下测量距上切牙肺门水平之上）。内镜下测量距上切牙20-25cm20-25cm；；33，胸中段食管：上起奇静脉弓下缘，下至下肺静脉下缘，胸中段食管：上起奇静脉弓下缘，下至下肺静脉下缘（即肺门水平之间）。内镜下测量距上切牙（即肺门水平之间）。内镜下测量距上切牙25-30cm25-30cm；；44，胸下段食管：上起下肺静脉下缘，下至食管交界处。，胸下段食管：上起下肺静脉下缘，下至食管交界处。内镜下测量距上切牙内镜下测量距上切牙30-40cm30-40cm。。食管癌的分段及食管癌的分段及分期分期临床分期依赖于原发肿瘤的解剖范围，可临床分期依赖于原发肿瘤的解剖范围，可通过一系列...