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儿童及青少年人格障碍儿童及青少年人格障碍PersonalityDisordersinPersonalityDisordersinChildrenandAdolescentsChildrenandAdolescents陈莲俊姚莉萍贺利中2005年12月人格障碍的概述–定义–流行率人格障碍的分类人格障碍的诊断工具人格障碍的影响因素小结定义的争论人格障碍是轻症精神病表现。病态人格是边缘状态。人格障碍与神经症。人格障碍不是精神病,是人格的异常。定义DSM-IV-TR人格障碍:“关于内在经历和行为的某种持久模式,它明显违背了个体所处文化的预期,是弥散、不容易改变的,开始与青春期或成年早期,在长时间内是稳定的,会引起忧虑或障碍。”(美国精神病学会,2000,p685)流行率美国:成年人口中10-11%(Weissman,1993);10-15%至少有一种人格障碍(DavidBienenfeld,2005);接受治疗的只占50%(Merikangas&Weissman,1986)英格兰、威尔斯和爱尔兰:人格障碍在住院精神疾病患者中所占的比率为7.6%(1985)(1986)南京:神经精神病防治院1947—1991年期间住院43530名住院精神疾病患者中人格障碍271人,占0.6%。国内部分地区:人格障碍患病率为千分之0.1(张维熙等,1982,1993)北京:人格障碍的患病率为2.5%(刘秀芬,1999),6.3%(刘秀芬等,2000)哈尔滨:25.3%单一人格障碍倾向(杨艳杰等,2004)注意:儿童及青少年人格障碍的提法,至今仍颇受争议,一般学术界不认同对儿童及青少年进行人格障碍的定性判断.1.根据人格发展理论,在25岁之前,个体的人格尚处于发展阶段,人格结构尚未稳定.因此无法构成人格障碍定义中所说的“根深蒂固”、“稳定、顽固”的行为模式.2.从对儿童及青少年的保护及从个体发展的长远眼光看,不易对儿童及青少年作人格障碍的判定.分类CCMD-3IDC-10DSM-IV分类ƫִÐÍÈ˸ñÕϰ­­60.1·ÖÁÑùÈ˸ñÕϰ­­60.2·´Éç»áÐÔÈ˸ñÕϰ­­60.3³å¶¯ÐÔÈ˸ñÕϰ­(¹¥»÷ÐÔÈ˸ñÕϰ­­)­60.4±íÑÝÐÔ(ñ¯Ö¢ÐÔ)È˸ñÕϰ­­60.5Ç¿ÆÈÐÔÈ˸ñÕϰ­­60.6½¹ÂÇÐÔÈ˸ñÕϰ­­60.7ÒÀµÐÔÈ˸ñÕϰ­­60.8ÆäËû»ò´ý·ÖÀàµÄÈ˸ñÕϰ­­60.8人格障碍60(CCMD-3)分类¾«Éñ·ÖÁÑùÈ˸ñ­F60.101ƫִÐÍÈ˸ñÕϰ­­F60.0·ÖÁÑÐÍÈ˸ñÕϰ­­F60.1·´Éç»áÐÍÈ˸ñÕϰ­­F60.2±ßÔµÐÍÈ˸ñÕϰ­­F60.31¹¥»÷ÐÔÈ˸ñÕϰ­­F60.352³å¶¯ÐÍÈ˸ñÕϰ­­­F60.30ÇéÐ÷²»Îȶ¨ÐÍÈ˸ñÕϰ­­F60.3±íÑÝÐÍÈ˸ñÕϰ­­F60.4Ç¿ÆÈÐÍÈ˸ñÕϰ­­F60.5½¹ÂÇ£¨»Ø±Ü£©ÐÍÈ˸ñÕϰ­­F60.6ÒÀµÐÔÈ˸ñÕϰ­­F60.7×ÔÁµÐÍÈ˸ñÕϰ­­F60.855ÆäËûÈ˸ñÕϰ­­F60.8特定的人格障碍F60混合型和其他人格障碍F61­ÔÖÄÑÐÔ¾­ÀúºóµÄ³Ö¾ÃÐÔÈ˸ñ¸Ä±ä­F62.051¾«Éñ¿Æ¼²¡ºó³Ö¾ÃÐÔÈ˸ñ¸Ä±ä­F62.151·ÇÓÉÄÔË𺦺ͼ²¡ËùÖµij־ÃÐÔÈ˸ñ¸Ä±ä­F62È˸ñÕϰ­­­F60-F62­(ICD-10)分类ƫִÐÍÈ˸ñÕϰ­·ÖÁÑÐÍÈ˸ñÕϰ­·ÖÁÑùÈ˸ñÕϰ­A­ÐÍ­­¹Å¹ÖÐÔ/¹Öñ±ÐÔÈ˸ñÕϰ­·´Éç»áÐÍÈ˸ñÕϰ­±ßÔµÐÍÈ˸ñÕϰ­±íÑÝÐÍÈ˸ñÕϰ­×ÔÁµÐÍÈ˸ñÕϰ­BÐÍ­­Ï·¾çÐÔ/ÇéÐ÷ÐÔÈ˸ñÕϰ­»Ø±ÜÐÍÈ˸ñÕϰ­ÒÀµÐÍÈ˸ñÕϰ­Ç¿ÆÈÐÍÈ˸ñÕϰ­CÐÍ­­½¹ÂÇÐÔ/¿Ö¾åÐÍÈ˸ñÕϰ­È˸ñÕϰ­­£¨DSM-IV£©A型古怪性/怪癖性人格障碍B型戏剧性/情绪性人格障碍C型焦虑性/恐惧性人格障碍A类共同特征–行为古怪–奇异偏执型人格障碍ParanoidPD案例临床表现形成原因治疗方法临床表现猜疑偏执持久不信任社会隔离过分警惕排除症状:妄想性...

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