前列腺炎综合征完善版VIP免费

前列腺炎综合症前列腺炎综合症根据前列腺炎病因学根据前列腺炎病因学和病理生理学研究进展，认和病理生理学研究进展，认识到前列腺炎不是单纯的一识到前列腺炎不是单纯的一个病，是各具特异性表现的个病，是各具特异性表现的综合征，因此提出了“前列综合征，因此提出了“前列腺炎综合征”的概念。腺炎综合征”的概念。Stamey(1980)Stamey(1980)认为约有一半的男性在一生中认为约有一半的男性在一生中曾罹患前列腺炎。曾罹患前列腺炎。前列腺炎约占泌尿外科门诊病人的前列腺炎约占泌尿外科门诊病人的25%25%，，人群发病率为人群发病率为5%5%～～8.8%8.8%（（MoonMoon等等19971997）。）。国外数据：国外数据：3636～～6565岁者发病率高于岁者发病率高于1818～～3535岁者。岁者。流行病学19781978年根据四杯实验将前列腺分为：年根据四杯实验将前列腺分为：急性、慢性细菌性、慢性非细菌性、急性、慢性细菌性、慢性非细菌性、前列腺痛四类，这一分类方法的局前列腺痛四类，这一分类方法的局限性是：限性是：症状并不都与前列腺相症状并不都与前列腺相关。关。前列腺炎的分类前列腺炎的分类前列腺炎的传统分类前列腺炎的传统分类急性细菌性前列腺炎（acutebacterialprostatitis,ABP）前列腺炎(proststitis)慢性细菌性前列腺炎（chronicbacterialprostatitis,CBP)慢性非细菌性前列腺炎（nonorabacterialprostatitis,NBP)前列腺痛（prostatodynia,Pdy)评价评价本分类方法本分类方法19781978提出。提出。是一种基于细菌病原学的分类方法是一种基于细菌病原学的分类方法基本上概括了所有前列腺炎的临床类型，基本上概括了所有前列腺炎的临床类型，二十年来一直作为前列腺炎的临床诊断二十年来一直作为前列腺炎的临床诊断分类的标准，对多数感染相关的前列腺分类的标准，对多数感染相关的前列腺炎的诊治有较好的指导作用。炎的诊治有较好的指导作用。缺点：缺点：•““非细菌性前列腺炎”和“前列腺非细菌性前列腺炎”和“前列腺痛”的提法过于笼统痛”的提法过于笼统•未包括临床上常见的未包括临床上常见的“静默性前列腺炎“静默性前列腺炎（（silentprostatitis)”silentprostatitis)”•静默性前列腺炎：静默性前列腺炎：无临床症状无临床症状EPSEPS常规：有常规：有WBCWBC细菌培养可为阳性。细菌培养可为阳性。NIHNIH新的分类系统新的分类系统19951995年，年，美国国家健康研究院（美国国家健康研究院（NatiNationalInstituteofHealth,NIH)onalInstituteofHealth,NIH)提出新的前提出新的前列腺炎分类方法：即列腺炎分类方法：即NIHNIH分类系统。该分类系统。该方法于方法于19981998年获年获国际前列腺炎协作组（国际前列腺炎协作组（IInternationalProstatitisCollaborativeNetnternationalProstatitisCollaborativeNetwork,IPCN)work,IPCN)认可。认可。NIHNIH前列腺炎分类系统前列腺炎分类系统类型名称特征Ⅰ急性细菌性前列腺炎（ABP）急性前列腺感染性炎症Ⅱ慢性细菌性前列腺炎（CBP）复发性尿路感染前列腺慢性感染性炎症Ⅲ慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底痛综合征（CPPS）盆区疼痛、不适、各种排尿和性功能异常、无明显感染迹象ⅢA炎性盆底痛综合征EPS/VB3/精液中可见多量的WBCⅢB非炎性盆底痛综合征EPS/VB3/精液中WBC正常Ⅳ无症状炎性前列腺炎（AIP）活检/EPS/VB3呈炎性表现，但无临床症状CPPS,chronicpelvicpainsyndrome;AIP,asymptomaticinflammatoryprostatitis评价评价9090年代有关研究发现：一些“前列腺炎”的症状可能与前年代有关研究发现：一些“前列腺炎”的症状可能与前列腺本身并无关系列腺本身并无关系神经生理学研究表明：其实质为一组盆底神经激惹引起的神经生理学研究表明：其实质为一组盆底神经激惹引起的以疼痛为主要表现的综合征，称之为以疼痛为主要表现的综合征，称之为盆底痛综合征（盆底痛综合征（CPPCPPSS））。。这是这是NIHNIH新分类方法最主要的贡献之一。新分类方法最主要的贡献之一。5%31%64%慢性非细菌性前列腺炎(NBP)前列腺痛(Pdy)慢性细菌性前列腺炎(CBP)慢性前列腺炎类型构成慢性前列腺炎类型构成((据据Br...