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健康和慢性疾病状态下的合理饮食于康中国协和医科大学北京协和医院临床营养科Outline：“”互动重要，欢迎提问讨论•合理营养与健康的基本关系•合理营养及平衡膳食的基本概念•平衡膳食宝塔•中国居民膳食指南•健康的营养行为•常见饮食问题及对策•体重评价•常见慢性疾病的营养防治合理营养与健康的基本关系合理营养及平衡膳食的基本概念1.调配得当；2.品种多样；3.三大产热营养素之间的适宜比例；4.非产热营养素与产热营养素之间的协调；5.无机盐之间的协调；6.营养素组成成分间的协调。平衡膳食－－全面、均衡、适度平衡膳食宝塔第1层：谷类(主食)300-500g第2层：水果100-200g蔬菜400-500g第3层：动物食品50-100g第4层：豆类制品50-100g乳类制品250ml第5层：油脂25g糖10g中国居民膳食指南1.食物多样，谷类为主2.多吃蔬菜、水果和薯类3.常吃奶类、豆类及其制品4.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和荤油5.食量与体力活动要平衡，保持适宜体质6.吃清淡少盐的膳食7.如饮酒应限量8.吃清淡卫生、不变质的食物每日健康饮食行为1.保持每日食物的多样性2.谷类食物为基础3.每日进食3-4两瘦肉（少用或禁用肥肉和荤油）4.每周进食2-3次鱼（特别是海鱼）5.每日进食2两左右的豆类制品6.每日吃1斤蔬菜（正餐）和2个水果（加餐）7.每日1袋鲜奶（250毫升）和1杯酸奶（120毫升）8.每日用盐总量不超过6克9.每日膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮，以及海带、魔芋和新鲜蔬菜等富含膳食纤维的食物食物的酸碱平衡成酸性食物成碱性食物强碱类：牛乳、胡瓜、红萝卜，柑子、萝卜、蕃茄、菠菜、葡萄、葡萄干、黑胡麻、无花果；弱碱类：马铃薯、南瓜、苹果、香蕉、凤梨、樱桃、梨、桃；强酸类：牛肉、猪肉、香肠、乳酪、砂糖、饼干、花生米、椰子汁；弱酸类：火腿、鲍鱼、巧克力、奶油、油炸食品、虾常见饮食问题及对策主要的“营养问题”主要的“营养问题”肥胖－－消瘦动物油脂－－反式脂肪酸过量膳食纤维缺乏矿物质＋维生素缺乏食品安全问题钠盐过多(约为美国的一倍）。猪肉比例过高(morethan45%)。食物中营养物质破坏较多。不吃早餐！食盐摄入量较大WHO推荐：健康人每日食盐总量不超过6g糖尿病非高血压患者：不超过5克高血压患者：不超过3克糖尿病高血压患者：不超过2克。每每100100克高盐食物含克高盐食物含NaNa++量及折合成食盐量量及折合成食盐量精盐：精盐：39000mgNa39000mgNa100g100g食食盐盐腌芥菜头：腌芥菜头：7250mgNa7250mgNa19g19g食盐食盐酱萝卜：酱萝卜：6880mgNa6880mgNa18g18g食盐食盐酱油：酱油：5800mgNa5800mgNa15g15g食盐食盐榨菜：榨菜：4250mgNa4250mgNa11g11g食盐食盐黄酱：黄酱：3600mgNa3600mgNa9g9g食盐食盐腌雪里蕻腌雪里蕻3300mgNa3300mgNa8.5g8.5g食盐食盐香肠、火腿香肠、火腿1000mgNa1000mgNa4g4g食盐食盐食物成分表，2000避免高钠盐的八大措施每人每餐放盐不超过3克，全天总量不超过6克；不吃过多高盐食物和调味品；利用蔬菜本身的风味来调味；利用葱、姜、蒜等经油爆香后所产生的油香味增加食物可口性；利用白醋、柠檬、苹果、菠萝、柳丁汁等各种酸味调味汁；采用易保持食物原味烹调方法；烹调时使用糖醋调味；采用高钾低钠盐代替普通食盐。猪肉比例较高，鱼类等摄入偏少猪肉仍是我国居民的主要动物性食品猪肉占总肉量的40％以上猪肉所含饱和脂肪、总脂肪量和胆固醇较高，并含有较高的能量鸡、鱼、兔、牛肉等动物性食物含蛋白质较高，且饱和脂肪、总脂肪量和胆固醇含量较低膳食推荐：每周食用2－3次鱼。对膳食脂肪的关注脂肪酸的“构成和含量”脂肪酸的“构成和含量”是膳食脂肪营养价值的决定因素是膳食脂肪营养价值的决定因素合理的脂肪酸构成合理的脂肪酸构成SFA:MUFA:PUFA适宜比例高UFA含量－MUFA＋PUFA高EFA含量－亚油酸＋亚麻酸适宜的n-3/n-6比值(?)““膳食”膳食”脂肪酸比例－脂肪酸比例－S:M:P(30%)S:M:P(30%)10%:10%:10%(WHO/FAO/AHA,1950s)<10%:15%:10%(AHA,1980s)4%:22%:4%脂肪国际会议,2002食用油－－“食用油－－“44个合理”个合理”合理选择：1、安全(卫生...