20120312丝虫VIP免费

丝虫丝虫filaria丝虫简介丝虫（filaria）：是由节肢动物传播的一类寄生性线虫。成虫细长如丝线而得名。丝虫种类：1.寄生在淋巴系统：班氏丝虫、马来丝虫、帝汶丝虫；2.寄生在皮肤：盘尾丝虫（引起河盲症）、链尾丝虫、罗阿丝虫；3.寄生在体腔：常现丝虫（胸腹腔）、奥氏丝虫（腹腔）。2000年，世界十大热带病：疟疾、血吸虫病、丝虫病（淋巴丝虫、盘尾丝虫）、利什曼病、锥虫病（非洲锥虫病、美洲锥虫病）、麻风病、结核、登革热。丝虫病是世界（我国）五大寄生虫病之一。我国仅有班氏丝虫、马来丝虫。分布：分布：山东、河南以南15省市864个县市（山东、海南仅有班氏）我国丝虫病现状及防治成绩一、形态1.成虫1.乳白色，2.细长如丝线3.雌虫大于雄虫4.两种丝虫的形态结构相似成虫寄生于淋巴系统adultworminalymphaticchannel.2．微丝蚴丝虫为胎生(viviparity)成虫直接产微丝蚴(220×5～7µm)。两种微丝蚴的共同特征：1.虫体细长，头钝圆，尾尖2.外被有鞘膜3.体内有很多体核，4.头端无核区为头间隙3．感染期幼虫--丝状蚴丝状蚴自蚊下唇逸出，经吸血伤口或正常皮肤侵入人体。丝状蚴寄生于蚊体内二、生活史（Lifecycle）两种丝虫的生活史基本相同生活史类型？中间宿主？2.在人体中的发育：丝状蚴成虫1.在蚊体内的发育：微丝蚴丝状蚴蚊体内的发育人体内的发育NocturnalperiodicityofmicrofilariaeinmosquitoinhumanbodyNocturnalperiodicityofmicrofilariae?L3enterHumanbodyAdultlive:LymphaticnodemicrofilariaeenterthecirculationatnightatdayMicrofilariaeentermosquitoStomachSausagelarvaMicrofilariaeenterthoracesFilariformlarvainfectedmanmosquitoStinghumanperipheralbloodFilariformlarvaarrivedProboscisofmosquito成虫微丝蚴腊肠期蚴腊肠期蚴丝状蚴成虫(淋巴系统)蚊吸血班氏:2周马来:1周（夜晚）（蚊胸肌内）（蚊喙）蚊吸血2-3月成虫寿命：4-10年微丝蚴寿命：1-3个月丝虫生活史两种丝虫的成虫寄生部位有所不同：马来丝虫：上、下肢浅部淋巴系统寄生；班氏丝虫：浅部淋巴系统寄生；更多在深部淋巴系统寄生，主要寄生于下肢、阴囊、精索、腹腔、肾盂。在外周血中出现的高峰时间：马来微丝蚴：Pm8~Am4班氏微丝蚴：Pm10~Am2生活史小结：1微丝蚴在人体的夜现周期性2蚊是其中间宿主和传播媒介3蚊吸血时，丝状蚴经皮伤口钻入4人是两种丝虫终宿主，马来丝虫可能存在保虫宿主(猴、猫)5成虫寄生于人的淋巴系统四、淋巴丝虫病四、淋巴丝虫病致病虫期致病虫期：成虫（主要）微丝蚴（次要）潜伏期：4~5个月，也有长达1年以上。临床表现类型临床表现类型1.微丝蚴血症（无症状带虫者）2.急性期（早期急性过敏性炎症反应）3.晚期（淋巴系统阻塞病变）1.微丝蚴血症（无症状带虫者）发热、淋巴管炎，可持续10年以上四、淋巴丝虫病四、淋巴丝虫病2急性期过敏性炎症反应：逆行性淋巴管炎（流火），淋巴结炎，丹毒样皮炎，精索、附睾炎、睾丸炎、丝虫热等。淋巴管壁增厚、瓣膜功能受损内膜肿胀，内皮增生，炎性细胞浸润淋巴栓虫体各种抗原四、淋巴丝虫病四、淋巴丝虫病急性期过敏和炎症反应的临床表现:主要为急性淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎、丹毒样皮炎。淋巴管炎的特征为逆行性，表现为皮下一条红线（离心性）发展，俗称“流火”或“红线”。上下肢均可发生，但以下肢为多见。淋巴结炎可见局部淋巴结肿大、压痛。病灶区淋巴管炎与与细菌性淋巴管炎（向心性）区别：-丹毒样皮炎：局部皮肤出现弥漫性红肿，表面光亮，有压痛及烧灼感。多见于小腿中下部。-精索炎、附睾炎或睾丸炎：常反复发生于班氏丝虫。-丝虫热：丝虫感染引起急性淋巴管炎、淋巴结炎的同时多伴有突然发热、寒战、全身不适、头痛、乏力、四肢酸痛等全身症状，称为丝虫热。淋巴管炎发作时可见皮下一条红线自上而下离心性地发展，俗称“流火”或“红线”。丹毒样皮炎（erysipelas-likedermatitis）erysipelasskinisbright,hotandtenderWhat’sthepathogenoferysipelas?Streptococcus?3.3.慢性期淋巴系统阻塞慢性期淋巴系统阻塞病变发生机理发生机理成虫阻塞+淋巴管壁纤维增生反复炎症、细胞浸润、肉芽肿淋巴管阻塞淋巴管...