产后及乳母的营养配餐曾远征2011.12.06㈠㈠哺乳期的生理特点哺乳期的生理特点1、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）持续升高。2、乳汁分泌：①初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。②过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。③成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。㈡㈡营养与泌乳营养与泌乳乳母的营养是乳汁分泌的物质基础，直接关系到乳汁分泌的质和量。由于乳汁中各种营养成分全部来自母体，若乳母营养素摄入不足则动用体内的营养素储备，甚至牺牲母体组织，以维持乳汁营养成分的恒定，因此，会影响母体健康。如乳母长期营养不良，则乳汁分泌量减少，质量下降，不能满足婴儿生长发育的需要，甚至导致婴儿营养缺乏病。㈢㈢哺乳期的营养需要哺乳期的营养需要1、能量：+2.1MJ（500kcal）/日（RNI）2、蛋白质：+20g/日（RNI）3、矿物质⑴钙：1200mg/日（AI）⑵铁：25mg/日（AI）⑶锌：21.5mg/日（RNI）⑷碘：200μg/日（RNI）⑸硒：65μg/日（RNI）4、维生素⑴脂溶性：VA：1200μgRE/日（RNI）VD：10μg/日（RNI）⑵水溶性：VB1：1.8mg/日（RNI）VB2：1.7mg/日（RNI）VB6：1.9mg/日（AI）VB12：2.8μg/日（AI）VC：130mg/日（RNI）烟酸：18mgNE/日（RNI）叶酸：500μgDFE/日（RNI）5、水分为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入足够的水分，包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。美国RDA（1989年）：+1000ml/d㈣㈣哺乳期的合理膳食哺乳期的合理膳食1、乳母合理膳食的原则⑴保证供给充足的优质蛋白。⑵多食含钙丰富的食品。⑶重视蔬菜和水果的摄入。⑷粗细粮搭配，膳食多样化。⑸注意烹调方法。⑹合理安排产褥期膳食2、乳母合理膳食的构成（g/日）•粮谷类500•蔬菜（绿叶）500•大豆及制品50～100•水果100～200•畜禽鱼肉150～200•牛奶200～500•蛋类100～150•食糖20烹调油20～303、乳母一日食谱举例早餐红豆稀饭：晚餐米饭：大米150g大米50g红豆10g黑木耳炒青菜：馒头：面粉50g青菜200g卤鸡蛋：鸡蛋50g黑木耳10g凉拌黄瓜：黄瓜100g花生排骨汤：花生25g早点牛奶250ml蛋糕50g猪大排100g午餐米饭：大米150g鲫鱼汤：鲫鱼100g炒四季豆：四季豆200g午点鸡蛋面：面条50g鸡蛋50g虾皮5g水果草莓100g*全天烹调用油25g、食糖20g、食盐6克、调味品适量《哺乳期膳食指南》营养配餐应遵循原则:•逐步补偿妊娠、分娩损耗的营养储备，促进身体各器官、系统功能的回复。•分泌乳汁，哺育婴儿。在基础上增加五条内容一、增加鱼禽蛋瘦肉及海产品摄入：优质蛋白占1/2以上（可用大豆类食品代替）；（产妇增加蛋白质20克/日）注意补充含铁丰富的食物；注意海产品的摄入；乳母的食物•乳母每日增加100～150克的鱼、禽、蛋、肉。可用豆制品代替。•含铁丰富的食物：动物肝脏、血、瘦肉。大枣、樱桃、桃。•含碘丰富的食物：海带等海产品。说明：•乳母营养不足，影响乳汁质和量。•乳母一般饮食，不会明显影响乳汁中的营养成分。•哺乳期节食，会使乳汁分泌迅速减少，甚至完全停止泌乳。如何判断乳汁是否够婴儿吃？•个体差异原因，不能用乳汁分泌的量来衡量。•通常：看婴儿生长发育。乳母增加海产品的意义•优质蛋白：动物蛋白质。•丰富微量元素：锌、碘等。•富含Ω-3多不饱和脂肪酸：DHA•有利于婴儿神经系统健康发育。二、适当增加饮奶，多喝汤水。牛奶500ml=600mg优质钙其它含钙丰富的食物：大豆及制品、小鱼、小虾、芝麻酱、绿叶蔬菜等。乳母钙摄入量1200mg/日汤水对乳母的重要性•产后乳母机体恢复，大量出汗；乳汁分泌，需要水分。•目前没有标准。•汤水可以刺激消化液分泌，助消化；增加乳汁量。三、产褥期食物多样，不过量•食物均衡多样，充足。动、植物食物都要有。•重视新鲜蔬菜水果的摄入。新鲜蔬菜水果的重要意义•传统习俗“坐月子”不吃水果，这是错误的！•新鲜蔬菜水果给母子二人提供重要营养素。食不过量很重要•产后体重增加，需逐渐复原。•食物过量，造成产后肥胖。...
