输血后发生溶血反应的应急预案一、发现溶血反应•1.开始阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷、注射点烧灼感。•2.第二阶段：寒战、高热、呼吸急促和血压下降症状•3.第三阶段:出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者导致死亡。出现溶血反应时，以下步骤应同时进行、没有先后！争分夺秒抢救病人！•立即停止输血、留存余血、立即重新交叉配血、血型鉴定。•报告上级医师，通知护士长及其他护理人员抢救•碱化尿液，通常采取碳酸氢钠滴注•双腰部封闭、双侧肾区采取保暖措施•实验室检查血常规、凝血四项、血浆血红蛋白浓度、尿常规、抗球蛋白试验、等。•严密监测尿量、尿颜色（酱油色、洗肉水色）并做记录•大量补液，必要时快速滴注甘露醇，如无效，则给予速尿20-40mg静注。•密切观察生命体征及意识情况•扩容：静滴复方右旋糖酐40•遵医嘱静推地塞米松•给予患者保暖及心理护理，稳定患者情绪。•做好抢救记录，核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。•填写溶血反应报告卡•报护士长、科主任、上报输血科•科内讨论，分析原因，提出整改措施谢谢MakePresentationmchmorefun@WPS官方微博@kingsoftwps
