监表03检验申请批复单承包单位：甘肃圆陇路桥机械化公路工程有限责任公司合同号：JD1监理单位：兰州路通工程咨询有限责任公司编号：工程项目路面工程工程地点及桩号具体部位土路肩检验内容压实度、平整度、横坡、宽度要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：现场监理收件日期、时间和签字：现场监理评论和签字：本项目可以继续进行质量证明附件：1、检验表2、检验附表3、压实度试验记录表4、平整度检验记录表6、横坡检验记录表6、宽度检验记录表监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字检验表承包单位：甘肃圆陇路桥机械化公路工程有限责任公司合同号：JD1监理单位：兰州路通工程咨询有限责任公司编号：工程名称路面工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或容许偏差检验结果检验方法和频率1压实度（%）≥94每200m每层测2处2平整度（mm）203m直尺：每200m测2处×4尺3横坡（%）±1
0水准仪：每200m每层测2处4宽度（mm）不小于设计值尺量：每200m测2断面结论：监理工程师：日期：承包人：日期：检验附表现场质量检验报告单承包单位：甘肃圆陇路桥机械化公路工程有限责任公司合同号：JD1监理单位：兰州路通工程咨询有限责任公司编号：工程名称路面工程土路肩施工时间桩号和部位检验时间基本要求路肩表面必须平整密实，不积水，肩线必须直顺，曲线圆滑
项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值质量评定123456789101112131415平均值代表值合格率1压实度（%）≥942平整度（mm）20合计外观鉴定路肩无阻水现象,路肩边缘直顺，无其它堆积物
现场监理意见质量保证资料齐全,准确承包人：日期：监理工程师：日期检验附表现场质量检验报告单承包单位：甘肃圆陇路桥机械化公路工程有限责任公司合同号：JD1监理单位：兰州路通工程咨询有限责任公司编号：工程名称路面工程土路肩施工时间桩号和部
