武警重庆市总队医院医患沟通书患者姓名:聂刚性别:男年龄:31岁科别:普外ID号:285427告知内容:作为大型综合医院医务工作者,我们以患者客观病情为依据,以目前医学界通行的诊疗技术规范为准则,采用尽量通俗易懂的语言与您进行如下必要的沟通,让您及时了解病情及治疗情况,以便取得您的信任与配合
提示部分:经过入院时病史询问、必要的体格检查和辅助检查后,对患者病情已初步了解,现就以下情况与您沟通:入院初步诊断:腹痛待查:1、急性弥漫性腹膜炎;2、消化道穿孔诊断治疗方案(结合我院现有诊疗水平):完善术前检查,急诊行剖腹探查
病情可能出现的转归情况:好转或术后复发等
需要患者或亲属配合及理解的事项:积极配合诊治,保证费用
同时应当认识到,医学是一门科学,还有许多未被认识的领域有待探索,患者的个体差异很大,疾病的变化也各不相同,相同的诊治手段有可能出现不同的效果,所以在入院后的诊疗过程中,我们医务工作者将竭尽最大努力明确病情,采用科学合理的治疗方案让您尽早康复出院
并且,对出现的病情变化及调整的治疗方案我们将随时与您沟通,以取得您的理解与配合
经过以上沟通后,患者或亲属已对病情及治疗方案初步了解,并愿意配合诊断及治疗
医务人员签字:程财患者签字:亲属签字:2010年12月13日2010年12月13日武警重庆总队医院手术同意书285427患者姓名:聂刚性别:男性年龄:31岁科别:普外ID号:过敏史:1、麻醉药品过敏史:无2、其它药品过敏史:无术前检查:心电图、胸片、腹部平片、凝血分析、三大常规等术前诊断:腹痛待查:1
急性弥漫性腹膜炎;2
消化道穿孔拟行手术名称:剖腹探查术
手术目的:明确诊断,去除病变
手术适应证:目前根据病史体征辅助检查,诊断急性弥漫性腹膜炎明确,有手术指征
手术禁忌证:无绝对手术禁忌
手术方案:剖腹探查术,根据术中情况做具体处理
告知内容:医学是一门科学,还有许多未