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卵巢透明细胞癌杜瑞卵巢透明细胞癌(ovarianclearcellcacinoma)•卵巢上皮恶性肿瘤5-11%,围绝经期妇女•早期转移,早期复发,耐药,预后差•常伴发子宫内膜异位症,二者有相关性•病因未明BRCA-1基因突变•临床表现盆腔或腹部肿块,月经紊乱(绝经后阴道流血或痛经),腹痛,腹涨,消瘦,贫血•治疗肿瘤细胞减灭术合并化疗(术中多见大量腹水,伴腹膜、大网膜、盆腔、阴道浸润,多伴发子宫内膜异位症)•病理表现大体观:多单发,椭圆形或圆形,有包膜,表面光滑,呈分叶状,切面多彩状,囊性或实性,囊内含有血性胶质样或黄色脓样液体,实性部分灰白或灰黄,质脆,鱼肉状,常伴出血坏死,或见乳突状赘生物突出囊内•镜下观:瘤细胞呈管状、巢状、囊状排列;胞浆丰富,富含糖原,透明或空泡状;可见多形核、核分裂三种细胞:透明细胞、嗜酸性细胞、鞋钉细胞•免疫组化CK(+),CD15(Leu-M1)(+),AFP(+),Vimentin(-),PAS(+)•组织类型:单纯型混合型(合并乳头状囊腺癌、子宫内膜样腺癌、子宫内膜异位症等)•FICO分期•鉴别诊断原始生殖细胞瘤(卵黄囊瘤、无性细胞瘤)性索间质肿瘤(类固醇细胞瘤)转移性肿瘤(Krukenbegr瘤和肾细胞癌)卵巢低度恶性潜能浆液性肿瘤(L-LMP)

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