主讲人：李城生时间：2015-1-22TODD瘫痪概述又称Todd’s麻痹，RobertBentleyTodd在1849年首先描述了该疾病，并以他的名字命名。Todd's麻痹是一种发生在癫痫患者身上的神经系统的异常，即是在癫痫发生出现的短暂瘫痪。该瘫痪可以是局部的也可以是全身的，但通常只发生在身体的一侧。它最常见于全身强直阵挛发作(大发作)以后，并在癫痫的发作过后，可能会持续几个小时或偶尔持续几天（一般0.5-36小时）。病因该病因尚不明确，但是有两种假设。一种是损耗理论，即运动皮质的耗竭导致神经元的超极化的延长。其二是NMDA受体激活导致的短暂的运动纤维失活。由于瘫痪会很快消失，因此该病的治疗是对症和支持疗法。该病的预后与癫痫的程度有关。鉴别诊断袁连凤潘晓晓毕芸董玉玉潘苗苗袁魏宁楼姬毕晓敏滕玲慧李城生王群香董丹丹张璐徐径徐晓晔钱江兰柳超群该病的最显著的意义是和中风的鉴别诊断。在急性期，某些中风可以触发局限性癫痫发作。而如果Todd瘫痪发生在这样的背景下，病人的神经系统的病情往往会被过高地估计，因而会导致诸如溶栓治疗错误的医疗措施。基于这样的原因，在中风的急性期出现的癫痫发作，溶栓疗法被普遍认为是一个相对的禁忌证，尤其是在血管影像学检查前，依然缺乏脑血管梗塞证据的情况下，更是如此。对诊断没有明确的病例，禁用溶栓疗法。建议先采用抗癫痫，抗凝,扩血管，营养脑细胞，清除自由基，针灸等措施，同时，尽快做进一步的检查，比如，CT及MRI中扩散加权成像(Diffusion-weightedImaging，DWI)对脑缺血卒中的诊断有重要的价值。
