2025 中国脑性瘫痪康复指南：康复治疗（第一部分）第一节脑瘫康复治疗策略及原则1 不同年龄段康复治疗策略脑瘫儿童处于生长发育的不同阶段，其个体状况、运动功能发育与障 碍程度及环境状况亦不尽相同。因此，不同年龄段脑瘫儿童康复治疗目标 的制定及康复策略的选择有所不同。1.1 婴儿期策略婴儿期是儿童生长发育最迅速时期，也是包括运 动功能在内各类功能进展的初期阶段。采纳早期预测脑瘫的标准化工具， 早期诊断脑瘫或脑瘫高危儿，对其进行早期干预最为重要。一旦诊断为脑 瘫或脑瘫高危儿，应立即进行符合年龄要求的个体化干预，重点围绕运动 功能发育障碍及身心进展特点，制定和定期调整特定任务、特定背景下的 干预目标并实施相应策略。应给予父母及照护者教育、指导及支持，丰富 其相关知识，开展专业与家庭干预相结合的综合康复［1-2］（2 个 I 级 证据）。1.2 幼儿期策略 幼儿期脑瘫诊断已经明确，发育向异常方向进展、 强化而固定的“顺应性”等趋势最强，是儿童迅速形成自我运动模式的关键 时期，也是身心全面进展的关键时期。此期强调在目标导向下，根据幼儿 逐渐呈现的脑瘫类型 、 粗 大 运 动 功 能 分 级 系 统 （ gross motor function classification syste，mGMFCS ）分级特点、共患病及伴随症状，选择针 对性强并可促进身心全面进展的干预策略。应实行有趣、有吸引力、注重 动机和注意力的综合措施，引导儿童自发地产生有规律的练习，调动其自 发积极性以促进运动功能和身心全面进展［3-4］（2 个 I 级证据）。1.3 学龄前期策略学龄前期脑瘫儿童具备了一定程度的主动运动 功能，活动范围和种类扩大，开始主动控制自身的运动和姿势以适应环境。 主动学习能力增强，对技巧性和操作性的运动具备了一定程度的学习能 力。此期康复治疗的主要目标是为入学做准备。干预仍强调在目标导向下 开展包括运动干预、作业干预、言语语言干预、物理因子干预、辅助技术 应用、肌张力管理、挛缩的预防及处理、髓部监测、体育活动、吞咽干预、 认知干预、沟通干预、父母及家庭干预、共患病及继发障碍干预以及娱乐、 医教结合干预等综合康复措施［5-6 ］（1 个I 级证据，1 个 III 级证据）。1.4 学龄期策略 学龄期的主要目标是适应学校、家庭和社区的环 境，应以学会独立、建立计划和处理自我面对问题及需求能力为主。重视《 国 际 功 能 、 残 疾 和 健 康 分 类 》 ...
