2025中国脑性瘫痪康复指南VIP专享

2025 中国脑性瘫痪康复指南（第一章）脑性瘫痪（cerebral palsy 简称脑瘫）是由发育不成熟的大脑（产 前、产时或产后）、先天性发育缺陷（如畸形、宫内感染）或损伤（如早 产、低出生体质量、窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疸、外伤、感染）等非 进行性脑损伤所致。国内外报道目前脑瘫的患病率为 1.4%。〜3.2%。，我 国 1〜6 岁脑瘫患病率为 2.46%。。主要表现为运动障碍，伴有或不伴有感 知觉和智力缺陷等［1-6］。1 脑瘫的定义1.1 定义 脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活 动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损 伤所致。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、沟通和行为障碍以及 癫痫和继发性肌肉、骨骼等问题。脑瘫是一种发育障碍性疾病，会影响儿童终生的发育轨迹及其家庭生 活。因此，必须从促进功能发育和支持家庭康复服务的视野来考虑干预措 施［6-8］。1.2 名词解释重点就以下内容进行解释［6］。1.2.1 一组（a group ）强调的是不同原因导致的，不同种类和严重程度多样化的症候群。持续存在(permanent) 排除了 一过性的异常，但是要注 意临床异常表现的模式是不断变化的。活动受限(activity limitation 活动是指个体执行一项任 务或动作；活动受限是指个体在活动时存在困难。1.2.4 运动和姿势(movement and posture ) 指异常的运动模 式和姿势，运动失调及肌张力异常。异常的运动控制是脑瘫的核心表现， 其他不是主要影响到运动模式和姿势异常的神经发育障碍不能诊断为脑 瘫。由于(attributed to) 指的是由于遗传、化学和其他因素 影响脑的发育。随着神经生物学的快速进展，对脑部结构损伤的认识正在 不断完善，但仍有很多原因是不明确的。发育(development ) 是脑瘫定义中的关键特征，脑瘫的 发育本质决定了干预的理论基础和方法。运动障碍的症状一般在 18 个月 以前表现出来。胎儿和婴幼儿(fetuses and infants) 脑损伤是发生在脑 发育早期，远远早于运动异常表现出来的时间，这里指胎儿期至出生后 2 〜 3 岁。脑部(brain) 指大脑、小脑、脑干病变导致的运动障碍， 除外脊髓、周围神经及肌肉病变等引起的运动障碍。非进行性(non-progress )导致脑部病理改变的事件不再进展，但这种损害引起的临床表现会随着不同的发育进程而有所改变。脑 部进行性病变引起的运动异常不归入脑瘫诊断。损伤(lesions) 通过一些途径阻碍、损伤和...