第二章内分泌学基础第一节基本概念一、激素和内分泌概念人和动物体内有许多特异性的腺体和细胞，它们能分泌一种或多种化学物质进入血液循环。这些化学物质经血流转运到身体的特定器官.组织和细胞而发挥作用，产生效应，从而精确的调节机体的新陈代谢活动。由于这些腺体和细胞的分泌方式是把化学物质直接释放进入血液循环，而并不象一般消化腺那样经过导管分泌到消化管的管腔内，所以把这种分泌方式称为“内分泌”（endocrine）；它们释放的化学物质称为“激素”（hormone），是一类化学信息分子；激素作用的特定部位称为“靶”（target），包括靶器官、靶组织和靶细胞。内分泌系统是指分散在体内各个部位的内分泌腺体和细胞的总称。（图2-1）内分泌的基本概念可用下列模式表示HET血液E为具有内分泌功能的器官、组织和细胞；T为激素的靶器官、靶组织和靶细胞；H为激素。整个作用模式为一个动态过程，包括三个步骤：①E分泌H；②H进入血液后与蛋白质结合、变化和转运；③H随血液到达T后产生生理效应。二、激素的分类根据化学性质可以把目前所发现的几十种激素划分为三大类：（1）蛋白质与多肽激素这类激素种类最多，分子结构变化很大，肽链小到由3个氨基酸组成的促甲状腺素释放激素，大到由198个氨基酸组成的促乳素。同一种激素在不同物种中其结构有程度不同的差异，而这些差异多发生在分子的非活性区域。这是蛋白质激素的特点之一。（2）氨基酸衍生物激素这类激素分别由两种氨基酸生成，一种是色氨酸，它转变成褪黑素和5-羟色氨；另一种是酪氨酸，它是甲状腺素和儿茶酚胺的来源。（3）脂类激素包括两类，一类是类固醇激素，其基本结构为环戊烷多氢菲；另一类是前列腺素,它是部分环化的二十碳不饱和脂肪酸。三、激素作用的特点作为化学信息分子，激素调控着多种生理功能。表2.1是人类激素的主要功能和激素过量及缺乏导致的主要疾病。激素虽然种类繁多，化学结构各异，同其他化学信息分子如酶、变构蛋白、DNA等比较，激素作用具有一些共同的特点：（1）激素是一种生理调节剂激素参与细胞的功能活动主要是增强或者减弱细胞内新陈代谢的理化过程，并不提供任何营养和能量。但激素过量或不足都会对机体产生有害作用。（2）激素作用有特异性激素随血流遍布全身，与体内各种组织细胞有广泛接触，但是一种激素只对他自己的靶细胞有作用。各种靶细胞之所以能识别特异的激素信息，是因为靶细胞的细胞膜表面或者胞浆内存在着能与该激素发生特异性结合的受体（receptor）。激素与受体结合和相互作用的特异性是内分泌系统能进行调节功能的一个重要因素。（3）激素的放大作用激素在血液中的生理浓度很低，一般都在ng/100mL，甚至pg/100mL数量级。这样微小的数量之所以能产生显著的生物效应是由于激素信号逐级放大的结果。（4）激素作用的相关性不同的激素虽然有不同的生理效应，但其作用并不是孤立的，而是彼此之间相互联系，相互影响的，激素作用的相关性有以下几种形式——协同作用（synergisticaction）、拮抗作用（antagonisticaction）、允许作用（permissionaction）、反馈作用（feedback）和竞争作用（competitivebinding）。5）激素分泌的节律性在正常生理情况下，激素是定时分泌的，并且出现周期性变化，称为生物节律或生物钟，可分日节律、月节律、季节律和年节律。激素的允许作用是指：有些激素并不能直接作用于器官、组织或细胞而产生生理作用，但是他的存在却为另一种激素的生理学效应创造了条件（即对另一激素起支持作用），这种现象称为激素的允许作用。例如糖皮质激素本身对血管平滑肌没有收缩作用，但是只有在糖皮质激素存在的情况下，儿茶酚胺才能发挥它对心血管的作用；孕激素的生物作用需要雌激素的存在等。（6）激素的调节激素的分泌受神经和体液因素调节，主要包括神经性调节和反馈性调节两种主要调节方式，此外内分泌腺本身也有一定自身调节的能力。这种调节灵敏度和调节幅度都较小，但作为上述两种调节的辅助仍有一定的生理意义.四、性激素类固醇激素（或甾体激素）有性激素和肾上腺皮质激素。在性激素中，包括以18个碳原子雌烃为基本结构构型的类固醇激素（图2.2），主要...
