CasepresentationCasepresentation陽明頭痛之針灸療法陽明頭痛之針灸療法指導醫師：林正德指導醫師：林正德報告醫師：鄭宜哲報告醫師：鄭宜哲時間：時間：2009.4.172009.4.17基本資料基本資料姓名：林姓名：林XXXX病例號碼病例號碼:R100XXXXXX:R100XXXXXX性別：女性別：女年齡：年齡：4949歲歲初診日期：初診日期：2009/3/272009/3/27問診日期：問診日期：2009/4/152009/4/15個人史及家族史個人史及家族史籍貫：閩南籍貫：閩南婚姻：已婚婚姻：已婚籍貫：閩南籍貫：閩南居住地：台南縣大內鄉居住地：台南縣大內鄉抽煙（抽煙（--）喝酒（）喝酒（--））藥物過敏史（藥物過敏史（--））素食（素食（--））主訴主訴頭暈頭痛頭暈頭痛，已有一年以上。，已有一年以上。食後胃泛酸、脹氣，晨起欲嘔，已有數月食後胃泛酸、脹氣，晨起欲嘔，已有數月之久。之久。現病史現病史此此4949歲女性患者有歲女性患者有高血壓高血壓之病史，固定於奇美醫之病史，固定於奇美醫院追蹤服藥控制中，平時容易不定時頭暈頭痛，院追蹤服藥控制中，平時容易不定時頭暈頭痛，疼痛以脹酸為主，分佈在前額、眉陵骨及太陽穴疼痛以脹酸為主，分佈在前額、眉陵骨及太陽穴附近，休息可以改善。附近，休息可以改善。近幾個月，近幾個月，胃腸容易不適胃腸容易不適，有，有食後胃泛酸、脹氣，食後胃泛酸、脹氣，晨起欲嘔晨起欲嘔等表現。等表現。患者以為頭暈頭痛是高血壓的症狀並未積極治療，患者以為頭暈頭痛是高血壓的症狀並未積極治療，因丈夫車禍受傷每週三次固定於中醫科進行針灸，因丈夫車禍受傷每週三次固定於中醫科進行針灸，故與丈夫一同接受針灸治療。故與丈夫一同接受針灸治療。過去病史過去病史HTNHTN（＋）奇美醫院西藥控制中（＋）奇美醫院西藥控制中DMDM（（--））HBVHBV（（--））HCVHCV（（--））中醫四診（一）中醫四診（一）望望整體：整體：體型稍胖體型稍胖，體態自然，意識正常，面色光潤，體態自然，意識正常，面色光潤局部：目光靈活，神情自若局部：目光靈活，神情自若眼瞼微白，下眼袋稍水腫眼瞼微白，下眼袋稍水腫唇色淡唇色淡臉上無青春痘臉上無青春痘舌診：舌質淡紅苔白膩舌根苔稍厚舌診：舌質淡紅苔白膩舌根苔稍厚舌下脈絡正常舌下脈絡正常聞聞語音平緩有力，呼吸頻率正常語音平緩有力，呼吸頻率正常無特殊異味無特殊異味中醫四診（二）中醫四診（二）問問寒熱：無明顯寒熱傾向流汗：無明顯自汗盜汗情形情志：照顧受傷老公，有些壓力感睡眠：睡眠正常。頭項：前額、眉陵骨、太陽穴附近頭痛、按壓有酸脹感，偶無頭暈五官：無目乾、目癢、目花情形無耳鳴、耳痛、重聽等症狀無鼻塞、流清涕、無鼻乾、鼻熱、鼻癢之情形無口乾、口臭、口苦等異常味覺無咽痛、咽乾、咽癢等情形中醫四診（三）中醫四診（三）胸部：偶胸悶，活動後易喘促、偶心悸腹部：食量正常，胃腸容易不適，有食後胃泛胃腸容易不適，有食後胃泛酸、脹氣，晨起欲嘔酸、脹氣，晨起欲嘔二便：大便色、量、頻率皆正常小便色、量、頻率皆正常腰背：照顧受傷丈夫需搬動，偶酸痛四肢：下肢無水腫脹麻、紅腫疼痛等情形上肢活動自如，無活動受限之情形生殖：正常LQQOPERA-LQQOPERA-頭痛評估頭痛評估Location(Location(位置位置))前額、眉陵骨、太陽穴處前額、眉陵骨、太陽穴處Quality(Quality(型態型態))酸脹為主酸脹為主Quantity/timecourse(Quantity/timecourse(歷時長短歷時長短))陣發性疼痛，不定時，已持續約一年有餘陣發性疼痛，不定時，已持續約一年有餘Onsetmode(Onsetmode(起病狀態或發作形式起病狀態或發作形式))初起隱隱脹感、如未休息則酸脹加重初起隱隱脹感、如未休息則酸脹加重Precipitationfactors(Precipitationfactors(情境或誘發因素情境或誘發因素))食後腹脹時，，疲憊勞累時食後腹脹時，，疲憊勞累時Exaggeratingfactors(Exaggeratingfactors(加重因素加重因素))胃有不適感時容易加重胃有不適感時容易加重Relievingfactors(Relievingfactors(緩解因素緩解因素))休息可緩解，熱敷沖澡可...
