五十肩的特殊针灸疗法案例-慈济医院VIP免费

CasepresentationCasepresentation陽明頭痛之針灸療法陽明頭痛之針灸療法指導醫師：林正德指導醫師：林正德報告醫師：鄭宜哲報告醫師：鄭宜哲時間：時間：2009.4.172009.4.17基本資料基本資料姓名：林姓名：林XXXX病例號碼病例號碼:R100XXXXXX:R100XXXXXX性別：女性別：女年齡：年齡：4949歲歲初診日期：初診日期：2009/3/272009/3/27問診日期：問診日期：2009/4/152009/4/15個人史及家族史個人史及家族史籍貫：閩南籍貫：閩南婚姻：已婚婚姻：已婚籍貫：閩南籍貫：閩南居住地：台南縣大內鄉居住地：台南縣大內鄉抽煙（抽煙（--）喝酒（）喝酒（--））藥物過敏史（藥物過敏史（--））素食（素食（--））主訴主訴頭暈頭痛頭暈頭痛，已有一年以上。，已有一年以上。食後胃泛酸、脹氣，晨起欲嘔，已有數月食後胃泛酸、脹氣，晨起欲嘔，已有數月之久。之久。現病史現病史此此4949歲女性患者有歲女性患者有高血壓高血壓之病史，固定於奇美醫之病史，固定於奇美醫院追蹤服藥控制中，平時容易不定時頭暈頭痛，院追蹤服藥控制中，平時容易不定時頭暈頭痛，疼痛以脹酸為主，分佈在前額、眉陵骨及太陽穴疼痛以脹酸為主，分佈在前額、眉陵骨及太陽穴附近，休息可以改善。附近，休息可以改善。近幾個月，近幾個月，胃腸容易不適胃腸容易不適，有，有食後胃泛酸、脹氣，食後胃泛酸、脹氣，晨起欲嘔晨起欲嘔等表現。等表現。患者以為頭暈頭痛是高血壓的症狀並未積極治療，患者以為頭暈頭痛是高血壓的症狀並未積極治療，因丈夫車禍受傷每週三次固定於中醫科進行針灸，因丈夫車禍受傷每週三次固定於中醫科進行針灸，故與丈夫一同接受針灸治療。故與丈夫一同接受針灸治療。過去病史過去病史HTNHTN（＋）奇美醫院西藥控制中（＋）奇美醫院西藥控制中DMDM（（--））HBVHBV（（--））HCVHCV（（--））中醫四診（一）中醫四診（一）望望整體：整體：體型稍胖體型稍胖，體態自然，意識正常，面色光潤，體態自然，意識正常，面色光潤局部：目光靈活，神情自若局部：目光靈活，神情自若眼瞼微白，下眼袋稍水腫眼瞼微白，下眼袋稍水腫唇色淡唇色淡臉上無青春痘臉上無青春痘舌診：舌質淡紅苔白膩舌根苔稍厚舌診：舌質淡紅苔白膩舌根苔稍厚舌下脈絡正常舌下脈絡正常聞聞語音平緩有力，呼吸頻率正常語音平緩有力，呼吸頻率正常無特殊異味無特殊異味中醫四診（二）中醫四診（二）問問寒熱：無明顯寒熱傾向流汗：無明顯自汗盜汗情形情志：照顧受傷老公，有些壓力感睡眠：睡眠正常。頭項：前額、眉陵骨、太陽穴附近頭痛、按壓有酸脹感，偶無頭暈五官：無目乾、目癢、目花情形無耳鳴、耳痛、重聽等症狀無鼻塞、流清涕、無鼻乾、鼻熱、鼻癢之情形無口乾、口臭、口苦等異常味覺無咽痛、咽乾、咽癢等情形中醫四診（三）中醫四診（三）胸部：偶胸悶，活動後易喘促、偶心悸腹部：食量正常，胃腸容易不適，有食後胃泛胃腸容易不適，有食後胃泛酸、脹氣，晨起欲嘔酸、脹氣，晨起欲嘔二便：大便色、量、頻率皆正常小便色、量、頻率皆正常腰背：照顧受傷丈夫需搬動，偶酸痛四肢：下肢無水腫脹麻、紅腫疼痛等情形上肢活動自如，無活動受限之情形生殖：正常LQQOPERA-LQQOPERA-頭痛評估頭痛評估Location(Location(位置位置))前額、眉陵骨、太陽穴處前額、眉陵骨、太陽穴處Quality(Quality(型態型態))酸脹為主酸脹為主Quantity/timecourse(Quantity/timecourse(歷時長短歷時長短))陣發性疼痛，不定時，已持續約一年有餘陣發性疼痛，不定時，已持續約一年有餘Onsetmode(Onsetmode(起病狀態或發作形式起病狀態或發作形式))初起隱隱脹感、如未休息則酸脹加重初起隱隱脹感、如未休息則酸脹加重Precipitationfactors(Precipitationfactors(情境或誘發因素情境或誘發因素))食後腹脹時，，疲憊勞累時食後腹脹時，，疲憊勞累時Exaggeratingfactors(Exaggeratingfactors(加重因素加重因素))胃有不適感時容易加重胃有不適感時容易加重Relievingfactors(Relievingfactors(緩解因素緩解因素))休息可緩解，熱敷沖澡可...