11居民健康档案在基本公共居民健康档案在基本公共卫生服务中的更新与应用卫生服务中的更新与应用衡阳县卫生局陈文化2011年5月22提纲提纲一、健康档案的基本概念与内涵一、健康档案的基本概念与内涵二、健康档案更新的内涵与途径二、健康档案更新的内涵与途径三、健康档案在老年人健康管理的更三、健康档案在老年人健康管理的更新应用新应用四、健康档案在慢性病患者管理中的四、健康档案在慢性病患者管理中的更新应用更新应用33健康档案的基本概念健康档案的基本概念居民健康档案是卫生保健服务中不居民健康档案是卫生保健服务中不可缺少的工具。可缺少的工具。居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件；是基层卫生服务工作中收集、记录城乡居民健康信息的重要工具。它是居民健康管理它是居民健康管理（健康促进、疾病防治、健康保护）过程（健康促进、疾病防治、健康保护）过程的规范、科学记录。的规范、科学记录。44健康档案是以个人健康为核心，动态健康档案是以个人健康为核心，动态测量和收集生命全过程的各种健康相关测量和收集生命全过程的各种健康相关信息，满足居民个人和健康管理需要建信息，满足居民个人和健康管理需要建立的健康信息资源库。立的健康信息资源库。55四个要素四个要素贯穿整个贯穿整个生命过程生命过程涵盖各种涵盖各种健康相关因素健康相关因素以个人健康以个人健康为核心为核心信息多渠道信息多渠道动态收集动态收集661、开展基本公共卫生服务的过程就是居民健康档案更新、维护的过程，也就是居民健康档案应用的过程；2、贯穿于基本公共卫生服务全过程，是促进基本公共卫生服务功能实现的重要保证；3、健康档案使用率是考核指标之一，乡考核标准15分占5分，村考核标准18分占8分居民健康档案更新的意义77建立社区居民健康档案，能够了解社区居民的健康状况；掌握社区居民主要健康问题和流行病学特征；为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。88基层医疗卫生服务机构基层医疗卫生服务机构——通过健康档案收集居民健康信息，为居民提供便捷、有效和连续性卫生服务，提高工作效率和资源利用效率。——通过建立居民健康档案，能够了解居民的健康状况；掌握居民主要健康问题和流行病学特征；为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。社区卫生服务中心、站/乡镇卫生院、村卫生室需要建立完善的居民健康档案，并严格管理和有效利用，有针对性的开展系统的卫生服务。99决策管理部门——通过卫生服务获得居民健康信息，并及时进行健康评估，为决策管理部门完善社区健康保障体系提供理论依据。健康档案中反映出来的居民健康状况、危险因素，以及由其分析出来的卫生需求，是卫生管理机构制定区域卫生规划、卫生服务计划，进行卫生服务效果、效益评价的依据。1010居民健康档案更居民健康档案更新应用的对象新应用的对象对象：辖区内常住居民接受服务时进行更新对象：辖区内常住居民接受服务时进行更新包括门诊、住院病人，入户服务（调查）、包括门诊、住院病人，入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检、重点人群健康管理疾病筛查、健康体检、重点人群健康管理1111基本公共卫生服务规范人群分类：全体人群：城乡居民健康档案服务规范、健康教育服务规范；重点人群：0-36个月儿童健康管理服务规范、孕产妇保健服务规范、老年人健康管理服务规范；1212疾病预防控制：预防接种服务规范、传疾病预防控制：预防接种服务规范、传染病报告和处理服务规范、高血压患染病报告和处理服务规范、高血压患者管理服务规范、者管理服务规范、22型糖尿病患者管型糖尿病患者管理服务规范、重性精神疾病患者管理理服务规范、重性精神疾病患者管理服务规范服务规范1313健康档案人群分类一般人群：健康体检人群、门诊住院病人、疾病筛查、高危人群重点人群：孕产妇、儿童、老年人、高血压患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者1414一般人群的复诊重点管理人群的服务健康档案更新应用的渠道1515健康档案更新应用的内容服务服务管理评估在基本公共卫生服务工作过程中，以国家（地方）服务规范为基本依据，按照服务要求对服务对...
