[整理后]子宫内癌VIP免费

子宫内膜癌子宫内膜癌狄文博士狄文博士上海第二医科大学附属仁济医院妇产科上海第二医科大学附属仁济医院妇产科子宫内膜癌子宫内膜癌子宫内膜癌（子宫内膜癌（carcinomacarcinomaofendometriumofendometrium）又称子宫体）又称子宫体癌（癌（carcinomaofcorpusutercarcinomaofcorpusuterii））,,是指子宫内膜发生的癌，绝是指子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖道常大多数为腺癌。为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一。见三大恶性肿瘤之一。332003-11-2400’本科生2003-11-2400’本科生子宫内膜癌子宫内膜癌发病相关因素发病相关因素与雌激素的关系与雌激素的关系（（11）内源性雌激素）内源性雌激素11）来自卵巢分泌的雄激素）来自卵巢分泌的雄激素22）来自性腺外的雌激素）来自性腺外的雌激素（（22））外源性雌激素外源性雌激素442003-11-2400’本科生2003-11-2400’本科生子宫内膜癌子宫内膜癌发病相关因素发病相关因素与子宫内膜增生过长的关系囊腺增生过长关系不大，而与腺瘤型及不典型增生过长有关体质因素：肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产的妇女绝经延迟遗传因素552003-11-2400’本科生2003-11-2400’本科生子宫内膜癌子宫内膜癌病理病理11．巨检．巨检（（11）弥漫型）弥漫型（（22）局限型）局限型22．显微镜介绍．显微镜介绍44种类型种类型（（11）腺癌）腺癌国际妇产科协会国际妇产科协会(FIGO,1970)(FIGO,1970)提出内膜癌组织学提出内膜癌组织学33级分类法级分类法：：II级（高度分化癌）；级（高度分化癌）；IIII级级((中度分化癌中度分化癌))；；IIIIII级（低度分化级（低度分化或未分化癌）或未分化癌）（（22）腺角化癌）腺角化癌（（33）腺鳞癌）腺鳞癌（（44）透明细胞癌）透明细胞癌662003-11-2400’本科生2003-11-2400’本科生子宫内膜癌子宫内膜癌转移途径转移途径直接蔓延直接蔓延淋巴转移淋巴转移血行转移血行转移772003-11-2400’本科生2003-11-2400’本科生子宫内膜癌子宫内膜癌882003-11-2400’本科生2003-11-2400’本科生子宫内膜癌子宫内膜癌临床分期临床分期992003-11-2400’本科生2003-11-2400’本科生子宫内膜癌子宫内膜癌10102003-11-2400’本科生2003-11-2400’本科生子宫内膜癌子宫内膜癌11112003-11-2400’本科生2003-11-2400’本科生子宫内膜癌子宫内膜癌12122003-11-2400’本科生2003-11-2400’本科生子宫内膜癌子宫内膜癌临床表现临床表现11．症状极早期无明显症状．症状极早期无明显症状（（11）阴道流血）阴道流血（（22）阴道排液）阴道排液（（33）疼痛）疼痛（（44）全身症状）全身症状22．体征．体征13132003-11-2400’本科生2003-11-2400’本科生子宫内膜癌子宫内膜癌诊断诊断11．病史．病史22．临床表现．临床表现33．分段刮宫．分段刮宫44．其他辅助诊断方法．其他辅助诊断方法（（11）细胞学检查）细胞学检查（（22）宫腔镜检查）宫腔镜检查（（33））BB超检查超检查14142003-11-2400’本科生2003-11-2400’本科生子宫内膜癌子宫内膜癌绝经后出血的原因和对策绝经后出血的原因和对策绝经后出血的原因绝经后出血的原因三大炎症：三大炎症：老年性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎。老年性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎。三大肿瘤：三大肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌。子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌。15152003-11-2400’本科生2003-11-2400’本科生子宫内膜癌子宫内膜癌绝经后出血的原因和对策绝经后出血的原因和对策辅助检查可选择：辅助检查可选择：宫颈防癌涂片、阴道镜检查、宫颈宫颈防癌涂片、阴道镜检查、宫颈活检、盆腔活检、盆腔BB超检查，必要时超检查，必要时CTCT检查，检查，取子宫内膜活检（即诊断性刮宫），同时取子宫内膜活检（即诊断性刮宫），同时还应检测血中肿瘤标志物如还应检测血中肿瘤标志物如CA125CA125等。等。16162003-11-2400’本科生2003-11-2400’本科生子宫内膜癌子宫内膜癌绝经后出血的原因和对策绝经后出血的原因和对策对策：及时就诊、查明原因、对症处及时就诊、查明原因、对症处理理询问病史、出血经过、特殊用药询问病史、出血经过、特殊用药妇科检查、辅助检查妇科检查、辅助检查171720...