换药技术操作评分标准(模板)VIP免费

换药技术操作评分标准姓名科室日期评分监考人操作项目操作内容标准分扣分备注操作目的为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防、控制感染，促进伤口愈合。3评估要点1．评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。2．评估伤口疼痛及敷料渗出等局部情况，了解伤口形成的原因、持续时间等。2操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。3操作用物：1.半铺半盖无菌巾内放置（换药碗2个、无菌纱布数块、无菌镊3把、0.9%生理盐水棉球若干）、一次性手套、胶布、剪刀、治疗巾、弯盘、根据伤口情况备消毒液棉球。2.其他：医嘱单、治疗卡、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。4操作步骤1.经两人核对医嘱。22.核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带）。评估患者，了解患者身体情况，评估患者伤口疼痛及敷料渗液等局部情况。取得忠者配合。3.洗手，戴口罩。54.备齐用物携至患者床旁，再次核对。45.协助患者取舒适卧位，铺治疗巾于患者伤口下方，正确暴露伤口，置弯盘于适宜处。76.打开半铺半盖无菌巾，戴手套。57.揭开伤口外层敷料，右手持镊子将内层敷料揭开放入弯盘，若敷料粘在伤口上，用生理盐水浸湿软化后缓慢取它观察伤口情况。88.左手持镊子取生理盐水棉球从上方传给右手镊子，从上至下清洗消毒伤口，在针眼处略加停顿，污染棉球放入弯盘内。89.同法，从上至下，从里至外清洗消毒伤口周围皮肤，去除异物、坏死组织等。810.根据伤口类型，选择适当的消毒液棉球，按上述方法消毒伤口及周围皮肤。811.取无菌纱布完全覆盖伤口，覆盖纱布厚度适中。512.取胶布妥善固定，方向与患者肢体或躯体长轴垂直。包扎伤口时注意保持良好的血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时从身体远端到近端，促进静脉回流。813.撤去弯盘和治疗巾，脱手套。414.再次核对。协助患者取舒适卧位，整理床单位。询问患者需要。告知患者注意保持伤口敷料干燥，潮湿时应及时给予更换。415.处理用物。416.洗手，取口罩。517.记录。218.操作速度：完成时间10分钟以内。5注意事项1．定期对伤口进行观察、测量和记录。2．包扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时从身体远端到8及近端，促进静脉回流。3．伤口清洗一般选用生理盐水或对人体组织没有毒性的消毒液。4．如有多处伤口需换药，应先换清洁伤口，后换感染伤口；清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒，感染伤口换药时，应从伤口外向中间消毒；有引流管时，先清洁伤口，再清洁引流管。评分标准1.按操作程序各项实际分值评分。2.原则性操作程序颠倒一处扣2分。3.污染无菌物品或跨越无菌区1次扣2分。无菌物品污染后未予更换扣10分。4.超过规定时问酌情扣分。